由麻总百翰主导的一项新研究揭示，面临食品不安全、经济压力和医疗服务获取受限等社会挑战的人群，患长新冠的风险是普通人的两到三倍。
长新冠包含在SARS-CoV-2感染后三个月或更长时间出现或持续存在的广泛症状。尽管近年来研究人员通过纵向的“研究COVID以增强康复”（RECOVER）计划，对长新冠的患病率、症状和影响有了更深入的了解，但导致长新冠的社会风险因素仍未被完全理解。在一项针对RECOVER-成人队列的新分析中，麻总百瀚的研究人员发现，存在社会风险因素（包括经济困难、食品不安全、遭受医疗歧视以及因费用问题放弃医疗）的人群患长新冠的风险高出两到三倍。研究结果发表在《内科学年鉴》上。
麻总百瀚医疗系统创始成员布莱根妇女医院（BWH）风湿病学、炎症与免疫学部的第一作者Candace Feldman医学博士、公共卫生硕士、理学博士表示：“在大流行期间，我们目睹了社会风险因素在决定谁感染COVID-19以及疾病的严重程度和死亡率方面所起到的压倒性作用。我们想了解这些风险因素是否在SARS-CoV-2感染后数月甚至数年可能影响人们的长期慢性症状中也发挥重要作用。”
在这项研究中，研究人员分析了来自RECOVER-成人队列的3,700名参与者，他们在奥密克戎变异株爆发期间感染了SARS-CoV-2，在感染时完成了关于社会和经济因素的基线调查，并完成了评估长新冠症状的六个月随访调查。RECOVER-成人参与者来自33个州、华盛顿特区和波多黎各，于2021年10月至2023年11月期间加入该研究。
在基线调查中，研究人员使用一系列问题和先前验证过的调查问卷，评估了四个主要的个人层面社会风险因素：经济不稳定、教育和语言获取障碍、医疗保健获取和质量挑战，以及社会和社区支持缺失。他们还利用邮政编码数据研究了区域层面的风险衡量指标，如家庭拥挤程度。
在对SARS-CoV-2感染住院情况（作为疾病严重程度的标志）、疫苗接种史、怀孕状态、年龄、性别、种族和民族等变量进行调整后，研究人员发现，几乎所有研究的个人层面社会风险因素与长新冠发病风险增加之间存在显著关联。此外，社会风险因素越多，患长新冠的风险越高。居住在家庭拥挤程度较高的地区也与长新冠风险增加有关。
在种族或族裔少数群体中，社会风险因素的负担明显更高。然而，研究人员发现，社会风险因素对白人、黑人和西班牙裔人群患长新冠风险的影响似乎是相似的。
展望未来，RECOVER计划的研究人员希望确定这些发现是否适用于患有长新冠的儿童，以及某些长新冠症状是否可能与特定的社会风险因素有关。他们还希望研究持续一年或更长时间的COVID-19症状，以更好地了解社会因素如何导致这些症状的持续存在。
BWH风湿病学、炎症与免疫学部的资深作者Elizabeth Karlson医学博士、理学硕士表示：“虽然COVID-19的发病率已经下降，但长新冠是一种许多人仍在遭受折磨的慢性疾病。与其他慢性疾病一样，人们社会环境的许多不同部分都会影响长新冠风险。未来的干预措施必须解决这些因素，以有效减少社会风险因素负担较重人群的不良后果。”
作者身份：除Feldman和Karlson外，麻总百瀚的作者还包括Leah Santacroce、Ingrid V. Bassett、Tanayott Thaweethai、Yuri Quintana、Bruce D. Levy和Cheryl R. Clark。
其他作者包括Radica Alicic、Rachel Atchley-Challenner、Alicia Chung、Mark P. Goldberg、Carol R. Horowitz、Karen B. Jacobson、J. Daniel Kelly、Stacey Knight、Karen Lutrick、Praveen Mudumbi、Sairam Parthasarathy、Heather Prendergast、Nasser Sharareh、Judd Shellito、Zaki A. Sherif、Brittany D. Taylor、Emily Taylor、Joel Tsevat、Zanthia Wiley、Natasha J. Williams、Lynn Yee、Lisa Aponte-Soto、Jhony Baissary、Jasmine Berry、Alexander W. Charney、Maged M. Costantine、Alexandria M. Duven、Nathaniel Erdmann、Kacey C. Ernst、Elen M. Feuerriegel、Valerie J. Flaherman、Minjoung Go、Kellie Hawkins、Vanessa Jacoby、Janice John、Sara Kelly、Elijah Kindred、Adeyinka Laiyemo、Emily B. Levitan、Jennifer K. Logue、Jai G. Marathe、Jeffrey N. Martin、Grace A. McComsey、Torri D. Metz、Tony Minor、Aoyjai P. Montgomery、Janet M. Mullington、Igho Ofotukun、Megumi J. Okumura、Michael J. Peluso、Kristen Pogreba-Brown、Hengameh Raissy、Johana M. Rosas、Upinder Singh、Timothy VanWagoner。
披露声明：Feldman接受其机构针对健康公平研究的资助支持，并就无关内容为多家组织提供咨询。Knight接受杨森的研究资助。Alicic、Parthasarathy、Aponte-Soto、Singh、Levitan和Mullington接受NIH或其他研究资助或与本手稿无关的咨询支持。
资助：本研究部分由美国国立卫生研究院资助（OTA OT2HL161841、OTA OT2HL161847和OTA OT2HL156812）。