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脑损伤专家表示,尽管改革暂停,但定义死亡的法律仍需进行重要修改

本站发布时间:2023-11-20 15:53:19

在对41个倡导、医疗和移植组织根据《死亡统一确定法》提出的观点进行调查后,陪审员们召集了一些必要的专家来确定美国的死亡统一法律委员会最近发布的一项公告是对《死亡法》长期存在的问题的修正,专家们对此表示反对,但不应永久搁置

“这项研究表明,总的医疗组织支持修订《死亡统一测定法》,以使死亡的泌尿学标准的合法描述与医学标准相一致,”纽约大学罗斯曼医学院神经与神经外科的动脉瘤学专家兼教授、医学博士Ryan Lewis说

具体来说,Lewisagues认为,对死亡需求的法律描述反映了医学指南,该指南不要求在宣布某人脑死亡时考虑到某个功能的丧失此外,Lewissays认为,《死亡法案》需要包括对医疗保健提供者的指导,即家庭目标是停止机械辅助的治疗,以治疗那些已经死亡的人例如,如果不是有限的话,大脑需要明确何时以及在多长时间内,如果家庭对象被转移,大脑死亡后可以使用呼吸机

Lewisays的调查结果显示,有34个组织(83%)赞成《死亡法》然而,她承认,这种观点是不同的一些宗教组织和患者所在的地区团体反对将所有的脑功能丧失作为子痫死亡的标准,支持在他们停止进食后确定死亡的条件

Lewis也是YULangoneHealth的神经危重症区域主任,她已经与该代表团分享了她的调查结果和观点,该代表团希望在9月暂停执行《死亡法案》在过去的三年里,刘易舍是1000名参与该法案修订的观察员之一

于10月在线发表在《神经危重症护理》杂志上25,该预算涉及对受《死亡法》影响的41个组织在2021年1月至7月间提交给委员会的意见和观点的详细审查

从历史上看,当人们的心跳停止时,他们会被认为是红色的,而且他们自己也无法呼吸机械通气方面的技术进步改变了这一点,使人们,在某些情况下,在遭受了导致肿瘤的灾难性脑损伤后,可以继续呼吸,并失去了呼吸所需的功能1981年至今的案例S《死亡统一决定法》将死亡定义为脑功能或心肺功能的可逆过程这个定义被所有美国州用作宣布死亡的法律基础

然而,CT未能指定所需的医疗测试,以确定是否有人死亡此外,几乎所有的州和家庭都会在不合法的情况下发声这其中包括一些正统派犹太人、穆斯林和天主教,他们对犹太复国主义有着深刻的理解,即使在论文被宣布为脑死亡之后法律诉讼的大多数都是由那些保持亲属关系的家庭在医疗设施中提交的,他们已经被宣布为“死亡”,并无限期地处于机械关系中

Lewisaling引用了为医生提供的最新法律指导,通过神经学标准接受了国际和国家的死亡医学标准在美国神经病学学会、重症医学学会、美国媒体学会和儿童神经病学学会发布的这些指南中,没有一条要求在宣布某人脑死亡时失去或失去功能

Lewis指出,“整个大脑的所有功能”的缺失,也可能包括一次或一次分泌的需要,包括在ACT对死亡的定义中然而,这种大脑功能的丧失不需要用目前医学标准的大脑标准来衡量

Lewisargues认为,《死亡法案》的定义并不简单,但它也是不切实际的,因为目前没有任何医学标准可以用来衡量血液中激素分泌的好坏因此,她说,应该明确大脑的具体功能,以确定一个合法的大脑,并认识到大脑分泌的损失不应该超过标准

另一项研究结果是,局部病例组的患者避免了在手术前对需要戴口罩的伤口进行矫正,并在宣布手术后继续进行机械识别医疗组织Lewissays反对这一立场

“这项调查的结果表明,尽管持不同政见者支持修订《死亡法》,但医疗组织和患者咨询小组在这方面的做法却不尽相同,”Lewis说随着对达成共识的展望越来越小,委员会的努力也越来越大,Lewis认为,“在没有法律证据的情况下,它不包括确定某个脑死亡所需的测试,物理学家和公众也没有就如何解决家庭中的冲突提供充分的指导,也没有以脑死亡为标准”


来源:

Materials provided by
NYU Langone Health / NYU Grossman School of Medicine.
注明: Content may be edited for style and length.


参考:

  1. Ariane Lewis.
    Perspectives of Medical Organizations, Organ Procurement Organizations, and Advocacy Organizations About Revising the Uniform Determination of Death Act (UDDA). Neurocritical Care, 2023; DOI: 10.1007/s12028-023-01872-5

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