生物制剂为重症哮喘患者带来了革命性突破,帮助他们更轻松地呼吸并提升生活质量。然而卡罗林斯卡医学院的研究人员揭示了一个意外发现:尽管这些疗法能缓解症状,却未能完全清除引发炎症的免疫细胞。实际上,治疗期间部分免疫细胞数量反而增加,这表明药物只是控制症状而未触及根本致病因。这一发现或可解释为何停药后哮喘常会复发,并引发关于此类疗法应持续使用多长时间以及我们是否真正解决基础病理的深层思考。
生物制剂已成为治疗重症哮喘的重要工具。
"这些药物能帮助多数患者控制症状,但其对免疫系统的具体作用机制至今尚未明确,"卡罗林斯卡大学医院肺病学顾问、胡丁厄医学院卡罗林斯卡医学院博士生瓦伦蒂娜·亚辛斯卡表示。
在《过敏》科学期刊最新发表的研究中,卡罗林斯卡医学院研究人员探索了生物制剂治疗对患者免疫细胞的影响。通过分析40名患者治疗前后的血液样本,他们发现某些在哮喘炎症中起关键作用的免疫细胞类型在治疗期间并未消失,反而有所增加。
"这表明无论生物制剂在治疗期间对哮喘患者有多大帮助,它们可能并未触及问题根源,"卡罗林斯卡医学院胡丁厄医学院组织免疫学教授珍妮·米约斯伯格指出,"可能需要持续治疗才能控制病情。"
该研究基于BIOCROSS研究中重症哮喘患者的数据。研究人员运用流式细胞术和单细胞测序等先进技术分析免疫细胞的特性与功能。
"令人惊讶的是,血液中的炎症细胞水平不降反升,"卡罗林斯卡医学院同部门博士生洛伦茨·沃斯表示,"这解释了为何治疗减量或停用时气道炎症常会复发。理解这些药物的长期免疫效应至关重要。"
由于临床应用时间不足十年,美泊利单抗和度普利尤单抗等生物制剂的长期效应仍有诸多未知。
研究的下一阶段将分析长期治疗患者的样本,并通过肺组织研究观察气道免疫细胞的变化。
本研究获得欧盟地平线2020计划、瑞典心肺基金会、创新医学中心、瑞典政府、托斯滕·瑟德伯格基金会、卡罗林斯卡医学院及ChAMP联盟资助。
论文中已申报所有利益冲突。