波士顿大学教授南希·沙利文在《新英格兰医学杂志》发表的一篇综述文章中指出,疫情防范需要扩展到最受关注的传染病之外。
埃博拉的罕见近亲
本迪布焦病毒(Bundibugyo)属于丝状病毒科,与广为人知的埃博拉病毒同属一个病毒群。尽管其潜在严重性很高,但本迪布焦病毒此前仅与两次已确认的疫情有关,一次是2007年在乌干达,另一次是2012年在刚果民主共和国(DRC)。
然而,当前的疫情在发展轨迹和规模上都已超过了此前的事件。据世界卫生组织(WHO)统计,截至6月11日,刚果民主共和国和乌干达已报告695例确诊病例和138例确诊死亡病例。
沙利文是波士顿大学生物学以及病毒学、免疫学与微生物学教授,她解释说,控制疫情取决于多项措施的迅速协同。这些措施包括快速诊断、隔离感染患者、追踪可能接触过病毒的人员、加强感染控制以及提供支持性医疗护理。
当实验室资源有限时,这些步骤会变得困难得多。在检测能力匮乏的环境中,确认感染的延迟会给病毒更多传播时间。
严重的出血热
本迪布焦病毒可引起严重的出血热。感染可引发广泛的炎症、血管内皮细胞的损伤与衰竭、无法控制的出血以及多器官衰竭。
该病毒通过与受感染的体液直接接触传播。这给家庭成员、护理人员和医护人员带来了特殊风险,尤其是在患者接受治疗的医院缺乏适当感染控制的情况下。2026年的疫情是在一名护士死亡后才被正式确认的。
另一个主要挑战是,本迪布焦病毒初期症状可能与几种更为常见的疾病相似。其症状与疟疾、伤寒和其他疾病存在重叠,这意味着必须通过实验室检测来确认感染。
检测延误会拖慢应对速度
沙利文发现,刚果民主共和国部分地区的实验室使用仍然受限,样本可能需要经过长途跋涉才能到达国家参考实验室。这可能将一项关键诊断变成长时间的过程。
沙利文写道:“标本采集、运输和检测的延误可能将确认时间推迟数天或数周,这阻碍了感染者的隔离、接触者追踪以及疫情控制措施的启动。”
在疫情期间,这种延误可能具有极大的破坏性,因为快速识别病例对于将感染者与他人隔离以及寻找任何可能接触过病毒的人至关重要。
忽视罕见病毒的风险
本迪布焦病毒疫情也暴露了防范策略中一个更大的弱点,即过度集中于最熟悉的高风险病原体。
几十年来,本迪布焦病毒引起的已确认活动相对较少。它再次成为重大威胁,说明预测哪种传染病将引发下一次重大疫情有多么困难。
沙利文主张,应对能够导致人类严重疾病或死亡的病原体更广泛地开发医疗对策,而不是仅仅关注已知会频繁引发疫情的病毒。
尚无获批的本迪布焦病毒疫苗
针对埃博拉病毒、苏丹病毒和马尔堡病毒的疫苗及其他医疗对策已取得重大进展。然而,本迪布焦病毒的发生频率要低得多,目前尚未开发出专门针对该病毒的获批疫苗或治疗方法。
有令人鼓舞的迹象表明,针对其他病毒物种设计的疫苗可能至少提供一定的保护,但本迪布焦病毒仍然是一个专门医疗工具有限的危险病原体的典型例子。
沙利文表示,防范工作还需要涉及远超开发诊断测试、疫苗和药物的内容。当疫情跨境传播时,卫生系统必须能够迅速协调。
她说:“防范规划应超越诊断、疫苗和治疗手段,涵盖应对跨国疫情的行动准备能力。”