大多数人在一年内停用突破性减肥药

"这种停药率令人担忧，因为这类药物本不应是临时解决方案，"丹麦奥胡斯大学及奥胡斯大学医院临床流行病学系首席作者Reimar W. Thomsen教授解释道，"要发挥疗效就必须长期服用。一旦停药，所有控制食欲的积极效果都会消失。"

最初为糖尿病研发的GLP-1受体激动剂，已显示出通过抑制食欲和增强肠道向大脑传递饱腹信号来实现减重的潜力。但这类药物价格昂贵，可能加剧健康不平等——因为肥胖问题在边缘化种族、民族及社会经济群体中的影响尤为严重。

停药后体重反弹很常见，这意味着人们可能需要持续用药才能维持减重效果。然而现实令人担忧：许多人在开始服用抗肥胖药物后不久就可能停药，但目前仍缺乏基于人群的研究数据。

为填补证据空白，研究者调取了丹麦全国健康登记数据，分析了所有无糖尿病的成年（18岁及以上）减肥用司美格鲁肽使用者在丹麦上市日（2022年12月1日）至2023年10月1日期间的停药概率及原因。

在77,310名首次使用司美格鲁肽减肥的群体中，超半数（40,262人；中位年龄50岁，72%为女性）一年内停药——分别有18%、31%和42%的使用者在3个月、6个月和9个月内中断治疗。停药主因何在？

经济负担

校正性别差异后，年龄是影响停药的首要因素：18-29岁年轻群体一年内停药概率比45-59岁群体高48%。同样，低收入地区居民比高收入地区居民停药概率高14%。

这两个因素都凸显了药物高昂费用（截至2025年6月，司美格鲁肽最低剂量年费用达2000欧元）对多数人构成的治疗壁垒。

不良反应易感性

曾使用胃肠药物的人群（可能预示其对GLP-1受体激动剂常见胃肠道副作用如恶心、呕吐、腹泻更敏感）一年内停药概率高出9%。

有精神类药物使用史者停药概率增加12%，患心血管疾病或其他慢性病者提前停药概率约高10%——这同样暗示不良反应更易发生。"尤其令人担忧的是，伴有肥胖相关并发症的患者本可能从治疗中获益最大，"Thomsen教授指出。

研究还发现男性一年内停药概率比女性高12%，这可能反映其减重效果未达预期——通常女性使用GLP-1受体激动剂的减重效果优于男性。

"这些新发现揭示了现实世界中司美格鲁肽减肥治疗高早期停药率的原因，"Thomsen教授强调，"欧洲超半数成年人存在超重或肥胖，明确哪些人群最可能从提高用药依从性的干预措施中获益，对改善治疗效果、健康结局及生活质量至关重要。"

尽管研究具有重要价值，作者承认存在若干局限：丹麦健康登记系统通常不包含BMI等人体测量数据；无法获取个人收入、医保覆盖或自付费用等可能影响结论的数据；登记系统无法完全捕捉胃肠道不适等轻微副作用及其他潜在停药原因，可能导致低估；此外，研究者缺乏用药后具体减重数据。