研究人员发现，氟伏沙明（商品名为Luvox）是一种价格低廉、常用于治疗抑郁症及其他疾病的药物，能够减轻长新冠成年患者的疲劳症状并改善其生活质量。这项随机、安慰剂对照试验发表在《内科学年鉴》上。
长新冠疲劳的潜在疗法
疲劳是长新冠患者报告中最常见且最具致残性的症状之一。对部分患者而言，这种极度疲惫严重到足以影响工作、家庭责任和日常活动。尽管问题规模庞大，但目前仅有极少数疗法拥有强有力的临床证据支持。
“对于那些迫切寻求循证治疗方案的患者来说，这是向前迈出的重要一步，”资深作者、麦克马斯特大学健康研究方法、证据与影响力系教授兼试验共同首席研究员Edward Mills说道，“氟伏沙明显示出一致且显著的益处，而且由于它已被广泛使用且为人熟知，因此具有明确的临床应用潜力。”
来自加拿大、巴西和美国的研究人员共同领导了这项研究。临床试验地点位于巴西贝洛奥里藏特及米纳斯吉拉斯州各地。
REVIVE-TOGETHER试验汇集了来自麦克马斯特大学、不列颠哥伦比亚大学、斯坦福大学、匹兹堡大学、杜克大学、乔治城大学以及多所巴西机构的研究人员。
测试氟伏沙明与二甲双胍
该试验纳入了巴西的399名成年人，他们在确诊SARS-CoV-2感染后经历了至少90天的持续疲劳。参与者被随机分为三组，分别接受氟伏沙明（商品名为Luvox）、二甲双胍（一种常见的糖尿病药物）或安慰剂治疗，持续60天。
“我们想测试两种现有的、广泛可得且价格低廉的药物是否能有所帮助。两者都有生物学理由让人认为它们可能对抗长新冠疲劳有效，但此前均未在正规临床试验中针对这一目的进行过严格测试，”Mills表示。
在减轻疲劳方面，氟伏沙明的表现优于安慰剂。统计分析显示，该药物比安慰剂更有效的概率为99%。接受氟伏沙明治疗的参与者还报告称，多项指标显示其整体生活质量有所改善。
二甲双胍未能产生同样的效果。早期研究发现，在COVID感染初期服用二甲双胍可降低随后罹患长新冠的风险。然而，在这项试验中，该药物对于已经确诊长新冠疲劳的患者并未提供有意义的改善。
适应性临床试验设计
研究人员采用了贝叶斯适应性试验设计，这使他们能够在证据变得足够充分时提前终止个别治疗组。这种方法比传统试验能更快得出可靠结论，同时保持了科学严谨性。
“该试验采用了复杂的适应性设计，使其比传统试验更高效地得出结论，并在证据足够明确时提前停止——这种设计创新与研究发现本身同样重要，”第一作者、位于贝洛奥里藏特的巴西临床研究中心Cardresearch的研究员Gilmar Reis说道。Reis同时也是麦克马斯特大学的兼职副教授。
仍需更多研究
长新冠继续构成重大的全球健康挑战，据估计全球约有6500万人受其影响。由于经证实的疗法仍然稀缺，大多数医疗建议侧重于支持性策略，包括活动节奏控制和个体症状管理。
研究人员提醒，氟伏沙明并非长新冠的彻底解决方案。该病症可能涉及多种不同的症状和生物过程，而该药物似乎在疲劳管理方面具有特定前景。
还需要开展更多研究来确定哪些患者最有可能受益，理解该药物起效的原因，并探索其是否可与其他正在研发的疗法联合使用。
“这项试验为临床医生提供了首个强有力的证据，证明有一种药物有助于减轻长新冠疲劳。患者希望有立即可用的尝试方案，而这一发现让我们离这一现实更近了一步，”通讯作者、不列颠哥伦比亚大学博士后研究员Jamie Forrest说道。
该研究由Latona基金会资助。