诺丁汉大学的研究人员领导了INSPIRE临床试验，该试验测试了菊粉，这是一种在菊苣根、菊芋和其他蔬菜中发现的天然膳食纤维。每天服用菊粉显著减轻了骨关节炎（OA）参与者的疼痛。
研究结果发表在《营养素》期刊上，表明支持肠道健康可能提供一种新方法，来管理这种常见于老年人、普遍且致残的疾病。
治疗膝骨关节炎的更简单方法
全球有数亿人患有膝骨关节炎，这是导致慢性疼痛和残疾的主要原因，尤其是在晚年。治疗通常涉及可能产生副作用的止痛药，或者一些患者发现难以长期坚持的锻炼计划。
该研究的第一作者、诺丁汉大学医学院的Afroditi Kouraki博士说：“这项研究提出了一种令人兴奋的可能性，即简单的饮食改变——在早餐或酸奶中添加纤维补充剂——可以显著减轻疼痛并改善身体功能。”
益生元纤维如何影响疼痛
肠道微生物组由生活在消化系统中的数万亿细菌组成，影响健康的许多方面，包括身体体验疼痛的方式。菊粉是一种益生元，这意味着它为有益的肠道细菌提供营养。
当这些细菌消耗菊粉时，它们会产生短链脂肪酸。其中最重要的一种是丁酸盐，这是一种可以影响炎症和全身涉及疼痛的生物通路的化合物。
接受菊粉的参与者体内的丁酸盐和胰高血糖素样肽-1 (GLP-1) 水平较高，后者是一种与疼痛调节和肌肉健康有关的肠道激素。GLP-1水平的升高也与更好的握力有关，这表明肠道健康与肌肉功能之间可能存在联系，研究人员认为这一点值得进一步研究。
菊粉与物理治疗减轻了疼痛
这项为期六周的随机对照试验纳入了117名膝骨关节炎成年患者。参与者被分为四组，分别单独接受菊粉、单独接受数字物理治疗支持的运动 (PSE)、联合两种治疗或安慰剂。
菊粉和物理治疗各自独立地减轻了膝关节疼痛。然而，只有菊粉组的握力得到改善，疼痛敏感性降低。这些测量结果可以反映神经系统检测和处理疼痛信号的方式。
菊粉组的退出率也低得多。服用该补充剂的参与者中只有3.6%退出了研究，而物理治疗组的这一比例为21%。这一差异表明，对于许多患者来说，在日常生活中添加补充剂可能比遵循锻炼计划更容易坚持。
Kouraki博士说：“我们的研究结果表明，使用益生元补充剂针对肠道健康是减轻膝骨关节炎患者疼痛的一种安全、耐受性良好且有效的方法。与锻炼组相比极低的退出率从公共卫生角度来看也是令人鼓舞的——人们能够轻松地将这种补充剂融入他们的日常生活中。”
可能存在的肠道-肌肉-疼痛联系
来自医学院的资深作者Ana Valdes教授补充道：“我们观察到的GLP-1与握力之间的联系特别有趣，并指向了一个更广泛的‘肠道-肌肉-疼痛轴’，值得进一步研究。这不仅可能对骨关节炎有影响，而且对于更广泛地理解肠道健康如何影响衰老和身体韧性也具有意义。”
英国关节炎研究会的研究主任Lucy Donaldson教授说：“关节炎的疼痛会严重影响生活质量。我们最近的亲身经历调查显示，十分之六的人因关节炎而在大部分时间或所有时间都生活在疼痛中。
“研究人员正在开始探索肠道微生物组在我们疼痛体验中的作用。这项令人兴奋的初步研究强调了饮食和物理治疗如何通过不同的方式造福关节炎患者。我们知道健康食物（包括纤维）的多样性和平衡以及规律的体育活动很重要，我们很高兴能支持探索它们如何发挥作用以帮助关节炎患者的研究。”