髋骨关节炎影响着全世界数百万人,是导致长期疼痛和残疾的主要原因。运动通常被推荐为减轻症状和维持活动能力的首选治疗方法之一。
运动的益处可能有限
悉尼大学和墨尔本大学的研究人员发现,运动能改善髋骨关节炎患者的疼痛和身体功能,但平均改善幅度较小。然而,这些改善可能不足以在患者的日常生活中产生有意义的差异。
该综述分析了18项临床试验,涉及1,368名参与者。其中大多数为女性(63%),年龄在53至74岁之间,因此结果可能不太适用于年轻成年人。
各项研究中的运动方案差异很大。持续时间从2周到52周不等,包括力量训练、有氧运动和身心调节方法。
疼痛缓解程度可能低于可察觉水平
当将运动与常规护理或不治疗进行比较时,运动可能在100分制的量表上降低约7分的疼痛。专家通常认为,患者要在日常生活中察觉到有意义的改善,疼痛减轻至少需要达到12分。
身体功能呈现出类似的模式,平均改善幅度同样有限。研究人员指出,用于定义有意义改善的阈值主要基于膝骨关节炎或混合骨关节炎患者的研究制定。因此,它们可能无法完美反映髋骨关节炎患者的体验。
无论与哪个对照组相比,运动似乎都未能改善生活质量,或仅带来极小的改善。
“运动被推荐为髋骨关节炎的主要治疗手段,这项综述并未推翻这一点,”悉尼大学的共同第一作者米歇尔·霍尔说。“但这确实表明,我们应该诚实地告知患者,平均益处可能有限,而且我们需要设计更好的试验,以了解哪些人受益最大以及哪种类型的运动最有效。”
运动仍被推荐
研究结果并不意味着运动无效或不应再被推荐。体育活动除了针对关节炎外,还提供许多健康益处,成本相对较低,且不太可能造成伤害。
尽管如此,综述中包含的大多数研究规模较小且未设盲,这可能影响了结果。由于参与者知道自己是否在进行运动,并自行报告疼痛和功能状况,运动的益处可能看起来比实际情况更大。
需要更好的髋骨关节炎研究
作者表示,需要规模更大、设计更严谨的试验来展示运动能为髋骨关节炎患者实际带来什么效果。未来的研究还应确定哪些类型的运动对特定患者最有效。
“目前并没有大量的证据,”墨尔本大学的共同第一作者贝琳达·劳福德说。“对于一些饱受髋部疼痛困扰的人来说,运动确实可能是他们唯一的希望,但我也不想给患者虚假的希望。重要的是,未来的研究要通过规模更大、质量更高的试验来进行,考察哪些类型的运动对不同人群具体有效。”