防止进食后血糖过度升高是糖尿病管理的重要组成部分。先前的临床研究表明，在碳水化合物之前食用蔬菜、蛋白质或脂肪有助于限制这种血糖升高。这表明，改变进餐时的食物顺序可能提供一种实用、可持续的方法来改善血糖控制，而无需剔除整个食物类别。
科学家通常通过两种主要机制来解释这种效应。第一种是胃排空减慢，这意味着食物从胃进入小肠的速度更加缓慢。第二种涉及被称为肠促胰岛素的激素释放增加，包括GLP-1，它帮助身体调节血糖。
然而，研究人员尚未完全了解肠道和胰腺产生的激素如何与神经系统相互作用以产生这些效应。为了进行调查，一个国际研究团队考察了在葡萄糖之前或之后摄入脂肪如何影响血糖、激素活性以及胃排空的速度。
“我们的团队长期以来一直对人们可以在日常生活中坚持的实用饮食方法感兴趣，”京都大学的通讯作者Daisuke Yabe说。“进餐顺序之所以具有吸引力，是因为它仅仅改变了进餐的方式，而不是要求人们避免食用整个食物类别。”
测试橄榄油如何改变血糖水平
研究人员在小鼠身上进行了一系列实验，以确定脂肪摄入的时机是否会影响身体处理葡萄糖的方式。
经过一夜禁食后，小鼠被分为三组。第一组先接受水，随后接受葡萄糖。第二组给予橄榄油，15分钟后给予葡萄糖。第三组先接受葡萄糖，15分钟后给予橄榄油。
随后，科学家测量了血糖水平和几种参与血糖调节的激素，包括胰岛素、胰高血糖素、GIP和GLP-1。胰高血糖素通常与升高血糖有关，而GIP和GLP-1有助于调节进食后的葡萄糖水平。
为了确定物质离开胃的速度，研究人员还给予了常见止痛药对乙酰氨基酚。通过测量口服后出现在血液中的药物含量，他们可以估算胃排空率。
该团队将实验扩展到其他几组小鼠，包括患有2型糖尿病的动物以及其他缺乏响应GLP-1所需受体的小鼠。
他们还进行了阻断胰高血糖素或GLP-1信号的实验，通过手术切断了膈肌下方两侧的迷走神经，并考察了不同的膳食脂肪是否产生相似的结果。迷走神经是大脑和消化系统之间的重要通讯通路，帮助协调消化和激素释放等功能。
先吃脂肪可减缓血糖飙升
结果显示，根据小鼠接受橄榄油的时间不同，出现了明显的差异。
当在葡萄糖之前给予橄榄油时，血糖的初始升幅小于在之后给予橄榄油时的情况。较早摄入脂肪也减慢了胃排空，延迟了葡萄糖从胃进入肠道的过程。
同时，在葡萄糖之前摄入脂肪刺激了几种激素的早期增加，包括胰高血糖素、GIP和GLP-1。
重要的是，在患有2型糖尿病和严重胰岛素缺乏的小鼠中也观察到了这些效应。这表明，即使在正常胰岛素调节严重受损的情况下，该反应仍然可以发挥作用。
血糖激素的惊人作用
最出乎意料的发现之一涉及胰高血糖素，这是一种通常以通过刺激肝脏释放储存的葡萄糖来升高血糖而闻名的激素。
研究人员发现，仅阻断胰高血糖素信号并不能消除在葡萄糖之前摄入橄榄油的降血糖效应。仅阻断GLP-1信号也未能消除这种益处。
然而，当同时阻断这两条信号通路时，这种有益效应减弱了。
这一发现表明，胰高血糖素和GLP-1作为一个更复杂系统的一部分协同作用，有助于在碳水化合物之前摄入脂肪后缓和血糖。它还表明，尽管胰高血糖素在升高血糖方面的作用为人所熟知，但它可以参与一种最终限制进食后葡萄糖升高的反应。
迷走神经实验提供了另一条重要线索。当研究人员切断这些神经通路时，结果表明通过迷走神经的通讯也有助于身体对营养素顺序的反应。
总之，这些发现表明消化激素、胰腺信号和神经系统之间存在协调的相互作用。
改变进餐顺序能帮助管理糖尿病吗？
这些发现为为什么在碳水化合物之前摄入脂肪有助于降低血糖飙升提供了更JianCe的生物学解释。该效应似乎并非依赖于单一激素或消化过程，而是涉及多个系统协同工作，以控制葡萄糖进入肠道的速度。
这可能对糖尿病管理具有实际意义。调整食物的进食顺序相对简单，并且可能比要求避免特定食物类别的饮食更容易维持。
然而，这些实验是在小鼠身上进行的，同样的效应尚未通过本研究在人类中得到证实。还需要额外的临床研究来确定实验中发现的机制能否用于改善糖尿病或非糖尿病患者的血糖调节。
“我们的发现表明，营养素到达肠道的顺序可以引发一种协调的激素-神经反应，从而改变胃将葡萄糖输送至肠道的速度，”Yabe说。