这种被称为缺血性视神经病变的疾病，是在流向视神经的血流减少时发生的。由于视神经将视觉信息从眼睛传递到大脑，其受损会导致严重的视力问题。
研究将GLP-1药物与罕见视力丧失联系起来
这项发表在《内科学年鉴》（Annals of Internal Medicine）上的研究，分析了一个包含18至65岁患有2型糖尿病的美国成年人的大型数据库信息。研究人员重点关注了最近开始服用药物控制病情的患者，包括一类被称为胰高血糖素样肽-1受体激动剂（glucagon-like peptide-1 receptor agonists）或GLP-1s的药物。
这些药物包括司美格鲁肽（semaglutide，以Ozempic和Wegovy为商品名销售）和替尔泊肽（tirzepatide，以Mounjaro和Zepbound为商品名销售）。除了帮助控制血糖和管理体重外，GLP-1药物还可以降低某些心血管和肾脏问题的风险。然而，随着其使用日益广泛，科学家们仍在调查其潜在的副作用。
研究人员发现，使用GLP-1与缺血性视神经病变可能性的轻微增加有关。尽管这种情况并不常见，但其潜在后果使得这一发现具有重要意义。
“尽管缺血性视神经病变很罕见，但它在临床上很重要，因为它可能导致突然的视力丧失，”罗格斯大学健康、医疗保健政策与老龄化研究所（Rutgers Institute for Health, Health Care Policy and Aging Research）药物流行病学与治疗科学中心的核心教员Chintan Dave说。“风险增加幅度很小——在18个月内，每10,000名接受GLP-1治疗的患者中大约增加3到4例，但临床医生和患者应该意识到这种潜在的关联。”
虽然绝对风险仍然很低，但研究人员表示，GLP-1药物日益普及使得持续的安全监测尤为重要。这些药物现在被广泛开给患有和不患有2型糖尿病的人群。
谁的风险可能最高？
研究还发现了出现这种眼部疾病的患者中的规律。病例在男性和研究人群中年龄较大的成年人中更为常见。
“在我们的研究中，大多数患有缺血性视神经病变的患者是男性，或者是50至65岁的男性和女性，”Ernest Mario药学院副教授、该研究的主要作者Dave说。“由于缺血性视神经病变可表现为突然的视力丧失，且可能是永久性的，因此对于基线风险较高的患者来说，早期识别症状和及时进行眼科评估可能尤为重要。”
据估计，超过80%的缺血性视神经病变病例属于非动脉炎性前部缺血性视神经病变。当视神经前部的血液供应不足时就会发生这种情况，可能会损伤神经并影响视力。
由此导致的视力丧失通常是永久性的。据Dave介绍，大约三分之一的受影响患者会经历某种程度的恢复，通常是在前六个月内。即使出现改善，通常也会残留一定程度的视力损害。
这种情况通常影响单眼的部分视力，而不是导致完全失明。患者可能会注意到视力突然模糊、变暗或视野中出现缺失区域。
减肥药真的会导致视力丧失吗？
尽管存在这种关联，研究人员警告说，他们的发现并不能证明GLP-1药物会直接导致视神经损伤。
其他因素，包括患者潜在健康状况的差异，可能有助于解释研究中观察到的风险增加。有必要进行进一步的研究以确定这些药物本身是否会导致这种疾病。
目前，这些发现强调了识别视力突然变化并及时寻求医疗评估的重要性，特别是对于那些可能已经处于较高风险中的人群。
研究团队还包括健康研究所的Kamika Reynolds和Kimberly O'Malley，以及罗格斯大学公共卫生学院的Jason Roy。