研究表明音乐如何能够减轻痛苦

据估计，英国有约一百万痴呆症患者，其中超过一半被诊断为晚期痴呆症。晚期痴呆症通常需要专业护理，并常伴随激越、攻击行为、游走和对护理抗拒等行为。

这项发表在《自然-心理健康》期刊上的研究揭示了音乐疗法的不同益处，阐述了音乐产生这些作用的机制，并为晚期痴呆症患者实施有效的音乐疗法提供了蓝图。

由受过培训的治疗师提供的音乐疗法，可包括唱歌、演奏或聆听音乐。治疗师还能为家属和照护者在其日常护理中提供具体运用音乐的方法指导。

这项由英格兰剑桥安格利亚鲁斯金大学（ARU）的娜奥米·汤普森领导的新研究，是首个音乐疗法痴呆症护理现实主义综述。该综述结合了学术研究和利益相关者的意见，制定了实施个性化干预的指南。

研究表明，如果音乐疗法根据个体需求量身定制，能立即、短期地减少晚期痴呆症患者的激越和焦虑，并改善其注意力、参与度、警觉性和情绪。音乐互动可帮助人们在环境中感到更安全和更有方向感，从而降低痛苦程度并改善幸福感。

这种效果的产生是因为音乐（无论是演奏、歌唱还是聆听）能提供认知和感官刺激，激活大脑两侧的网络，使人得以运用其保留的能力和记忆，并帮助人们管理情绪、保持平静。音乐还可专门定制以减少生理压力，特别是针对自主神经系统的压力。

音乐唤起的记忆，特别是由熟悉音乐触发的记忆，比非音乐唤起的记忆回忆得更快、更积极且更具体，并且常常与个人早年生活相关。研究发现，患者10至30岁时期的歌曲效果最为显著。

作为一种非语言交流形式，无论认知障碍程度或音乐能力如何，音乐都易于接触，并为与工作人员、护理者、病友或护理院居民进行社交互动提供了机会。

该研究建议音乐治疗师培训其他专业人员，确保所有参与晚期痴呆症患者护理的工作人员无论经验如何都能使用音乐。应提供包括乐器和如何制作个性化播放列表信息在内的资源，并应鼓励家属使用音乐支持其亲属。

参与音乐活动还可通过减轻压力和改善幸福感使护理人员和家庭成员受益。它能带来不同于护理人员常规互动的意义时刻，促进共情，并帮助工作人员更好地与痴呆症患者互动，尤其是在患者痛苦加剧时期。

该研究包括采访剑桥郡和彼得伯勒国民保健服务基金会信托下属精神科痴呆病房的工作人员和音乐治疗师、对已发表研究的系统性综述，以及对医疗保健专业人员的全国性调查。研究人员还与痴呆症专业护理慈善机构Dementia UK进行了合作。

论文第一作者、安格利亚鲁斯金大学剑桥音乐疗法研究所的娜奥米·汤普森表示："随着人口老龄化和痴呆症患者数量的增加，音乐是改善患者生活质量的相对简单且经济有效的方式。

"我们的研究不仅揭示了音乐疗法成功的原因——包括满足患者的刺激需求、通过记忆支持熟悉感、促进关系和情感表达，以及关键性地帮助减轻痛苦和焦虑——还为它在痴呆症护理中更广泛的应用铺平了道路。

"音乐，特别是录制音乐，是工作人员和家属帮助管理痛苦的便捷方式，音乐治疗师可针对个体定制音乐提供建议。正如医生开具特定剂量和频率的药物处方一样，音乐治疗师也能制定个性化方案，详细说明如何在患者的全天中使用音乐以减轻痛苦并改善其健康。"

合著者、剑桥郡和彼得伯勒国民保健服务基金会信托研发总监兼剑桥大学副教授本·安德伍德博士表示："晚期痴呆症患者有时会变得相当痛苦，我们需要找到最佳方法来帮助他们。音乐是有所帮助的方式之一，因此我对看到如此高质量的合作研究感到兴奋，这将帮助我们探索如何将音乐疗法带给国民保健服务体系的痴呆症患者。"