间歇性禁食是近年来最受关注的减肥趋势之一，它承诺只需改变进食时间就能带来显著效果。但一项重要的科克伦综述表明，现实可能远没有那么令人振奋。研究人员在分析了22项涉及近2000名成年人的临床试验后发现，与标准饮食建议甚至完全没有结构化饮食计划相比，间歇性禁食并未显著减轻更多体重。
肥胖仍然是一个主要公共卫生问题，目前是高收入国家的主要死因之一。世界卫生组织报告称，自1975年以来，全球成年人肥胖率增长了两倍多。2022年，约有25亿成年人超重，其中8.9亿人患有肥胖症。
与此同时，间歇性禁食变得极为流行。社交媒体趋势、健康领域网红，以及快速减肥和改善新陈代谢的宣传，都促使禁食成为一种主流策略。
对22项临床试验的回顾未发现明显益处
为了评估间歇性禁食是否确实具有优势，研究人员检视了来自北美、欧洲、中国、澳大利亚和南美洲的22项随机临床试验的数据，共涉及1,995名成年人。这些研究测试了不同的禁食方法，包括隔日禁食、周期性禁食和限时进食。大多数研究对参与者的跟踪时间长达一年。
与传统饮食建议或不采取任何干预相比，间歇性禁食并未在体重减轻方面产生具有临床意义的差异。实际上，禁食计划并不比更传统的指导方法或不采取任何特定措施更有效。
研究人员还指出，各项研究对副作用的报告并不一致，这使得全面评估潜在风险变得困难。由于仅有22项试验可用，且其中许多规模较小、报告质量参差不齐，整体证据基础仍然有限。
"间歇性禁食似乎对试图减肥的超重或肥胖成年人没有效果，"该综述的主要作者、来自布宜诺斯艾利斯意大利医院大学科克伦协作中心的路易斯·加雷尼亚尼说。
社交媒体炒作 vs 科学证据
加雷尼亚尼提醒，网上的热情可能超过了数据本身的支持。"间歇性禁食对某些人来说可能是一个合理的选择，但目前的证据无法证明我们在社交媒体上看到的那种热潮是合理的。"
另一个担忧是缺乏长期研究。很少有研究考察间歇性禁食在较长时间内的实际效果。"肥胖是一种慢性病。短期试验难以指导患者和临床医生进行长期决策，"加雷尼亚尼补充道。
大多数纳入的试验主要包含来自高收入国家的白人参与者。由于肥胖在低收入和中等收入国家迅速增加，因此需要在这些人群中开展更多研究。
作者强调，研究结果可能并非同样适用于每个人。结果可能因性别、年龄、种族背景、医疗状况或现有的饮食失调或行为而异。
"根据现有的证据，很难提出普遍性建议，"来自科克伦伊比利亚美洲证据合成单位的资深作者伊娃·马德里说。"医生在向超重成年人提供减肥建议时，需要采取个体化的方法。"