研究人员通过分析超过21.4万人的数据发现,各国痴呆症风险因素存在显著差异,这对“一刀切”的预防策略观念提出了挑战。与此同时,他们也揭示了一些惊人一致的模式,有助于制定更明智、更有针对性的公共卫生举措。
该研究在伦敦举行的2026年阿尔茨海默病协会国际会议(AAIC)上发布,并发表在《柳叶刀-健康长寿》杂志上。AAIC是世界上最大的专注于痴呆症研究的科学会议。
全球各地的痴呆症风险因素存在差异
现有大多数关于痴呆症预防的研究均来自高收入国家,包括美国和西欧国家。为了确定这些发现是否具有更广泛的适用性,南加州大学(USC)的研究人员与布朗大学及约翰斯·霍普金斯大学的同事合作,审查了来自高收入国家和中低收入国家的数据。
结果显示了重大差异,同时也包含一些意想不到的相似之处。
例如,受教育程度低影响了中国85.6%的老年人,但仅影响美国12.0%的老年人。另一方面,高BMI(一种衡量超重的指标)在美国人中的比例为44.9%,而在印度人中仅为13.3%。
尽管各国的个体风险因素存在差异,但其中许多因素在全球范围内以相似的组合形式共同出现。高胆固醇和高血压等心血管疾病经常聚集发生,而吸烟和饮酒等行为也倾向于成群出现。
南加州大学谢弗公共政策与政府服务研究所经济与社会研究中心的研究科学家、第一作者艾玛·尼科尔斯表示,这些共同模式是该研究最大的惊喜之一。
“我对差异并不感到意外,反倒是对某些相似之处感到惊讶,特别是这些风险在不同环境中的分布模式,”尼科尔斯说。“这对我们如何设计预防策略和干预措施具有实际意义,因为某些事物在不同地区的一致性超出了我们的预期。”
分析超过21.4万名老年人
研究团队使用了通过“全球老龄化数据门户”项目收集的2009年至2023年间的协调调查数据。该数据集整合了来自14个地区的长期老龄化研究信息,包括美国、英国、爱尔兰、北爱尔兰、欧洲四个地区、韩国、墨西哥、中国、马来西亚、巴西和印度。(南加州大学谢弗研究所经济与社会研究中心的李珍九是“全球老龄化数据门户”项目以及“印度纵向老龄化研究”的首席研究员。)
研究人员审查了柳叶刀痴呆症委员会确定的12种可改变的痴呆症风险因素,包括听力损失、抑郁症、缺乏运动和社会隔离。他们测量了每种风险因素的普遍程度,其在年龄、性别和教育水平上的差异,以及多种风险因素在同一个体中同时出现的频率。
量身定制痴呆症预防方案
研究人员表示,这些发现可以帮助政府和卫生组织制定更符合其自身人口需求的预防计划。
例如,一个帮助人们管理糖尿病的项目也可以扩展到解决相关的胆固醇过高和高血压等心脏代谢风险,从而能够同时解决多种相互关联的健康问题。
尼科尔斯强调,研究结果也为个人传递了令人鼓舞的信息。
“这些晚年健康结果的风险并非注定的。这些是你在生命历程中经历的风险因素,你可以对改变自身的风险产生影响——同时也应认识到更广泛的社会因素也在塑造这种风险。”
未来的研究可能会审查更多可改变的风险因素,包括睡眠质量差,同时随着可比数据集的可用,将研究扩展到更多国家。包括肯尼亚和埃及在内的其他国家的数据收集工作已经在进行中。
关于本研究
该研究由南加州大学谢弗研究所经济与社会研究中心的艾玛·尼科尔斯领导。其他作者包括“全球老龄化数据门户”团队的资深作者李珍九、迈克尔·马科特、德里斯坦·菲利普斯和珍妮·威尔肯斯;布朗大学沃伦·阿尔珀特医学院的共同第一作者扎卡里·库尼基;以及约翰斯·霍普金斯大学布隆伯格公共卫生学院的奥尔登·格罗斯。
该研究得到了美国国立卫生研究院的资助(拨款号 R01AG030153)。