终结发作性睡病烦恼 （注：在保留医学术语"发作性睡病(narcolepsy)"准确性的前提下，"Nixing"译为"终结"体现彻底消除，&

科学家们在一项小型临床试验中，结合认知行为疗法（CBT）和清醒梦来帮助患者。

"我们让他们想象自己希望梦见什么来取代噩梦，就像在编写电影剧本一样，"通讯作者、西北大学范伯格医学院神经病学（睡眠医学）及精神病学与行为科学助理教授珍妮弗·蒙德特表示。

研究发现，所有六名受试患者的噩梦严重程度和频率整体均有所降低。该研究成果于10月23日发表在《睡眠研究杂志》上。

噩梦虽令人痛苦，却常被忽视

生动、扰乱心绪且令人痛苦的噩梦影响着30%至40%的发作性睡病患者。发作性睡病是一种慢性神经系统疾病，会影响大脑调节睡眠与清醒的能力。这些噩梦甚至会导致患者恐惧睡眠，从而加剧疲劳和抑郁。尽管噩梦在发作性睡病患者中频繁发生，但在相关研究或临床实践中却未得到足够重视。

"发作性睡病相关的梦境一直是该疾病中被忽视的症状，"蒙德特说。"研究中的患者遭受噩梦困扰长达数十年，却因各种原因从未接受过治疗。他们可能未被问及噩梦情况、不知道存在针对噩梦的治疗方法，或因感到尴尬而未向医生提及。"

蒙德特强调转介这些患者进行治疗至关重要，因为许多人不知道有应对措施，"治疗能在几周内彻底改变他们的睡眠质量，有时甚至能改善白天的精神状态。"

首项将CBT应用于发作性睡病相关噩梦的研究

既往研究表明，针对噩梦的认知行为疗法（CBT-N）能有效治疗创伤相关噩梦，但本研究首次证明该方法或也适用于发作性睡病。

研究中所有六名参与者均通过每周远程医疗接受了CBT-N治疗。疗程内容包括教育参与者认识噩梦、了解睡眠习惯、睡前影响因素，以及如何放松和改善睡前情绪。

通过CBT-N治疗，六名参与者都将自己的噩梦改写为期望的梦境（称为梦境重塑），并在每晚入睡前反复练习这些改编后的剧本。

CBT-N结合清醒梦技术

研究第五周，半数参与者在西北大学心理学教授肯·帕勒的实验室接受了附加程序。受试者小睡期间，科学家采用先前证实有效的"目标性清醒再激活（TLR）"技术诱导清醒梦。

帕勒实验室早前使用TLR的研究发现，处于梦境中的个体可在快速眼动（REM）睡眠阶段与实验室科学家实时互动交流。多数清醒梦被认为发生在REM睡眠期。蒙德特指出，发作性睡病患者在REM睡眠期常经历清醒梦，因此新研究调整了TLR程序以利用这一特性。

科学家通过脑电图（EEG）监测脑部活动，确定受试者何时进入REM阶段。一旦观察到REM期，便轻柔播放与清醒状态及每个重塑梦境关联的声音提示。这些提示音可触发清醒梦并促进重塑梦境场景的出现。其中一个声音提示是钢琴和弦音——受试者在睡前练习梦境时通过反复聆听已学会将其与新梦境关联。另一提示包含概括新梦境的关键词，如"平静"或"家人"。

"这项研究揭示了睡眠研究的新方向，为微调睡眠的创新方法开辟了道路，有望增强睡眠的益处，或许还能让人醒来时心情舒畅，"西北大学温伯格文理学院认知神经科学项目主任帕勒补充道。

研究结果解析

蒙德特表示，治疗后所有参与者均报告噩梦严重程度和频率降低，其中四名患者的噩梦严重程度甚至降至低于噩梦障碍的诊断临界值。

TLR组一名受试者未进入REM睡眠，故未接收声音提示。其余两人在小睡中进入REM期，其中一人通过计划中的眼球左右移动示意处于清醒状态。另一名参与者未发出清醒信号，但两人均回忆出与重塑梦境相似的梦境。

"他们描述梦境时，提及了与重塑场景的相似之处，"蒙德特说。"这非常独特——TLR程序后他们体验到了自己构思的梦境元素——因为接受CBT-N治疗者通常不会经历重塑的梦境。"

蒙德特指出，由于样本量小，未对两组（CBT-N组与CBT-N+TLR组）进行比较。相反，该研究提供了概念验证，表明TLR技术应用于发作性睡病相关噩梦具有可行性。

参与者描述治疗后对噩梦的焦虑感和羞耻感减轻。

"这对他们来说是赋能，"蒙德特强调。"疗效让他们非常惊讶。这提升了他们管理症状的自我效能感，他们表达了对此帮助的欣喜之情。这在心理上确实是改变游戏规则的突破。"