过去二十年，美国缺血性中风死亡率持续攀升，近3/10的死亡发生在家庭环境中，少数族裔和农村居民的死亡率增幅尤为显著。一项新研究揭示了这些日益扩大的差异。
脑卒中仍是美国第五大死亡原因。了解缺血性脑卒中患者死亡地点趋势，对于改善临终关怀和解决医疗不平等问题至关重要。
在这项新研究中，研究人员利用美国疾病控制与预防中心流行病学研究广泛在线数据（CDC WONDER）数据库中1999年至2020年的死因记录，考察了缺血性脑卒中死亡率的趋势。该分析涵盖了237,617例记录的缺血性脑卒中死亡病例。
研究发现，经过多年的下降后，自2009年起所有城市化水平的年龄调整缺血性脑卒中死亡率均有所上升，其中非大都市地区的增幅最为显著。此外，死亡地点发生了明显转变，更多人选择在家中而非医院或其他医疗机构离世。从1999年到2020年，居家死亡比例从8.44%上升至29.31%。远离专业脑卒中护理的趋势在黑人/非裔美国人群体及农村地区居民中尤为突出。
作者指出，这种向居家死亡的转变究竟是源于个人偏好，还是由于医院或专业护理资源获取不足所致，目前尚不清楚。他们总结道，脑卒中死亡率的上升以及对家庭临终护理依赖的增加，亟需重新评估影响脑卒中结局的各种因素。
作者补充道："我们的研究揭示了美国缺血性脑卒中患者死亡地点的显著转变——明显趋向于更多人在家中死亡，而在医院死亡的人数减少。我们还发现，农村和少数族裔群体受到的影响尤为严重，由于持续存在的医疗可及性差距，他们常在专业化程度较低的环境中离世。这些趋势既反映了临终护理偏好的演变，也凸显了迫切需要针对性卫生政策干预的紧迫差异。"