长新冠包含一系列在SARS-CoV-2感染后三个月或更长时间出现或持续的症状。尽管近年来研究人员通过纵向的“研究COVID以促进康复”（RECOVER）计划对长新冠的患病率、症状和影响有了更深入的了解，但导致长新冠的社会风险因素仍未被完全理解。在一项针对RECOVER成人队列的新分析中，麻总百瀚的研究人员发现，存在社会风险因素的人群患长新冠的风险高出两到三倍，这些因素包括经济困难、粮食不安全、遭受医疗歧视以及因费用问题而放弃医疗护理。研究结果发表在《内科学年鉴》上。
“在大流行期间，我们看到了社会风险因素在决定谁感染COVID-19以及疾病的严重程度和死亡率方面发挥了压倒性的作用，”麻总百瀚医疗系统创始成员布列根和妇女医院（BWH）风湿病学、炎症与免疫科的主要作者、医学博士、公共卫生硕士、理学博士Candace Feldman说道。“我们想了解这些风险因素是否也在SARS-CoV-2感染后数月甚至数年可能影响人们的长期慢性症状中发挥重要作用。”
在这项研究中，研究人员分析了来自RECOVER成人队列的3,700名参与者，他们在奥密克戎变异株流行期间感染了SARS-CoV-2，在感染时完成了关于社会和经济因素的基线调查，并完成了评估长新冠症状的六个月随访调查。这些RECOVER成人参与者来自33个州、华盛顿特区和波多黎各，于2021年10月至2023年11月期间加入该研究。
在基线调查中，研究人员利用一系列问题和先前经过验证的调查问卷，评估了四个主要的个人层面社会风险因素：经济不稳定、教育和语言获取障碍、医疗保健获取和质量挑战，以及缺乏社会和社区支持。他们还使用邮政编码数据研究了区域层面的风险指标，如家庭拥挤程度。
在针对SARS-CoV-2感染住院（作为疾病严重程度的标志）、疫苗接种史、怀孕状态、年龄、性别、种族和民族等变量进行调整后，研究人员发现，几乎所有研究的个人层面社会风险因素与长新冠发病风险增加之间存在显著关联。此外，社会风险因素越多，患长新冠的风险越高。居住在家庭拥挤程度较高的地区也与较高的长新冠风险相关。
在种族或民族少数群体中，社会风险因素的负担显著更高。然而，研究人员发现，社会风险因素对白人、黑人和西班牙裔人群患长新冠风险的影响似乎是相似的。
展望未来，RECOVER计划的研究人员希望确定这些发现是否适用于患有长新冠的儿童，以及某些长新冠症状是否可能与特定的社会风险因素有关。他们还希望研究持续一年或更长时间的COVID-19症状，以更好地了解社会因素如何导致这些症状的持续。
“虽然COVID-19的发病率已经下降，但长新冠是一种许多人仍在遭受折磨的慢性疾病，”BWH风湿病学、炎症与免疫科的资深作者、医学博士、理学硕士Elizabeth Karlson说道。“与其他慢性疾病一样，人们社会环境的许多不同部分都会影响长新冠的风险。未来的干预措施必须解决这些因素，以有效减少社会风险因素负担较重人群的不良后果。”
作者名单：除Feldman和Karlson外，麻总百瀚的作者还包括Leah Santacroce、Ingrid V. Bassett、Tanayott Thaweethai、Yuri Quintana、Bruce D. Levy和Cheryl R. Clark。
其他作者包括Radica Alicic、Rachel Atchley-Challenner、Alicia Chung、Mark P. Goldberg、Carol R. Horowitz、Karen B. Jacobson、J. Daniel Kelly、Stacey Knight、Karen Lutrick、Praveen Mudumbi、Sairam Parthasarathy、Heather Prendergast、Nasser Sharareh、Judd Shellito、Zaki A. Sherif、Brittany D. Taylor、Emily Taylor、Joel Tsevat、Zanthia Wiley、Natasha J. Williams、Lynn Yee、Lisa Aponte-Soto、Jhony Baissary、Jasmine Berry、Alexander W. Charney、Maged M. Costantine、Alexandria M. Duven、Nathaniel Erdmann、Kacey C. Ernst、Elen M. Feuerriegel、Valerie J. Flaherman、Minjoung Go、Kellie Hawkins、Vanessa Jacoby、Janice John、Sara Kelly、Elijah Kindred、Adeyinka Laiyemo、Emily B. Levitan、Jennifer K. Logue、Jai G. Marathe、Jeffrey N. Martin、Grace A. McComsey、Torri D. Metz、Tony Minor、Aoyjai P. Montgomery、Janet M. Mullington、Igho Ofotukun、Megumi J. Okumura、Michael J. Peluso、Kristen Pogreba-Brown、Hengameh Raissy、Johana M. Rosas、Upinder Singh、Timothy VanWagoner。
披露：Feldman接受其机构用于健康公平研究的资助支持，并就无关内容为多家组织提供咨询。Knight接受杨森的研究资助。Alicic、Parthasarathy、Aponte-Soto、Singh、Levitan和Mullington接受NIH或其他研究资助或与本手稿无关的咨询支持。
资助：本研究部分由美国国立卫生研究院资助（OTA OT2HL161841、OTA OT2HL161847和OTA OT2HL156812）。