麻总百瀚领导的新研究揭示，面临食物无保障、经济困难和医疗资源有限等社会挑战的人群，患长新冠的可能性是其他人的两到三倍。
长新冠包括一系列在SARS-CoV-2感染后三个月或更长时间出现或持续存在的广泛症状。尽管近年来研究人员通过纵向的"研究新冠肺炎以促进康复(RECOVER)计划"对长新冠的患病率、症状和影响有了更深入的了解，但导致长新冠发生的社会风险因素仍未完全明确。在针对RECOVER成人队列的一项新分析中，麻总百瀚的研究人员发现，存在社会风险因素（包括经济困难、食物无保障、遭遇医疗歧视以及因费用问题而放弃就医）的人群患长新冠的风险高出两到三倍。研究结果发表在《内科学年鉴》上。
"在疫情期间，我们看到了社会风险因素在决定谁感染了新冠肺炎以及疾病的严重程度和死亡率方面所起的压倒性作用，"主要作者、布里格姆妇女医院（麻总百瀚医疗系统的创始成员之一）风湿病、炎症与免疫科医学博士、公共卫生硕士、理学博士Candace Feldman说。"我们想了解这些风险因素是否也在SARS-CoV-2感染后数月甚至数年可能影响人们的长期慢性症状中发挥重要作用。"
在这项研究中，研究人员分析了来自RECOVER成人队列的3700名参与者，这些参与者在奥密克戎变异株爆发期间感染了SARS-CoV-2，完成了一项关于感染时社会和经济因素的基线调查，并完成了一项评估长新冠症状的六个月随访调查。RECOVER成人参与者来自美国33个州、华盛顿特区和波多黎各，于2021年10月至2023年11月期间加入该研究。
在基线调查中，研究人员通过一系列问题和先前验证过的调查评估了四个主要的个体层面社会风险因素：经济不稳定、教育和语言获取障碍、医疗保健获取和质量挑战以及缺乏社会和社区支持。他们还使用邮政编码数据来研究区域层面的风险衡量指标，例如家庭拥挤程度。
在对包括SARS-CoV-2感染住院情况（作为疾病严重程度的标志）、疫苗接种史、妊娠状态、年龄、性别、种族和民族等变量进行调整后，研究人员发现，所研究的几乎所有个体层面社会风险因素与长新冠发病风险增加之间存在显著关联。此外，社会风险因素越多，患长新冠的风险就越高。居住在家庭更拥挤的地区也与更高的长新冠风险相关。
在少数种族或族裔群体中，社会风险因素的负担显著更高。然而，研究人员发现，社会风险因素对白人、黑人和西班牙裔人群的长新冠风险影响似乎相似。
展望未来，RECOVER计划的研究人员希望确定这些发现是否也适用于患有长新冠的儿童，以及某些长新冠症状是否可能与特定的社会风险因素有关。他们还希望研究持续一年或更长时间的新冠症状，以更好地了解社会因素如何导致这些症状的持续存在。
"虽然新冠肺炎的发病率有所下降，但长新冠是一种许多人仍在遭受的慢性疾病，"资深作者、布里格姆妇女医院风湿病、炎症与免疫科医学博士、理学硕士Elizabeth Karlson说。"与其他慢性病一样，人们社会环境的许多不同方面都会影响长新冠的风险。未来的干预措施必须解决这些因素，以有效降低社会风险因素负担高的人群的不良后果。"
作者：除Feldman和Karlson外，麻总百瀚的作者还包括Leah Santacroce、Ingrid V. Bassett、Tanayott Thaweethai、Yuri Quintana、Bruce D. Levy和Cheryl R. Clark。
其他作者包括Radica Alicic、Rachel Atchley-Challenner、Alicia Chung、Mark P. Goldberg、Carol R. Horowitz、Karen B. Jacobson、J. Daniel Kelly、Stacey Knight、Karen Lutrick、Praveen Mudumbi、Sairam Parthasarathy、Heather Prendergast、Nasser Sharareh、Judd Shellito、Zaki A. Sherif、Brittany D. Taylor、Emily Taylor、Joel Tsevat、Zanthia Wiley、Natasha J. Williams、Lynn Yee、Lisa Aponte-Soto、Jhony Baissary、Jasmine Berry、Alexander W. Charney、Maged M. Costantine、Alexandria M. Duven、Nathaniel Erdmann、Kacey C. Ernst、Elen M. Feuerriegel、Valerie J. Flaherman、Minjoung Go、Kellie Hawkins、Vanessa Jacoby、Janice John、Sara Kelly、Elijah Kindred、Adeyinka Laiyemo、Emily B. Levitan、Jennifer K. Logue、Jai G. Marathe、Jeffrey N. Martin、Grace A. McComsey、Torri D. Metz、Tony Minor、Aoyjai P. Montgomery、Janet M. Mullington、Igho Ofotukun、Megumi J. Okumura、Michael J. Peluso、Kristen Pogreba-Brown、Hengameh Raissy、Johana M. Rosas、Upinder Singh、Timothy VanWagoner。
披露信息：Feldman所在机构获得健康公平研究的资助，她就无关内容为多个组织提供咨询。Knight获得Janssen的研究资助。Alicic、Parthasarathy、Aponte-Soto、Singh、Levitan和Mullington获得NIH或其他研究资助或咨询支持，与本手稿无关。
资助：本研究部分由美国国立卫生研究院（OTA OT2HL161841、OTA OT2HL161847 和 OTA OT2HL156812）资助。