童年时期的健康饮食与月经初潮延迟存在关联，无论体质指数（BMI）还是身高均不影响该相关性

研究结果未受到女孩身体质量指数（BMI）或身高的影响，而这两者此前均被认为与月经初潮提前相关。

该研究对晚年健康具有深远意义，因为众所周知，月经初潮年龄较早的女性可能面临更高的糖尿病、肥胖症、乳腺癌及心脑血管疾病风险。

本研究负责人、美国华盛顿州西雅图市弗雷德·哈钦森癌症中心副教授霍莉·哈里斯（公共卫生学硕士，理学博士）表示："我认为我们的发现凸显了让所有儿童和青少年获得健康膳食选择的必要性，同时强调了学校早餐和午餐计划必须遵循循证指南的重要性。"

这些发现源于一项纳入7,500余名9至14岁儿童的大型前瞻性研究。受试者分两批（1996年和2004年）加入美国"成长历程研究"（GUTS）。研究人员分别追踪随访至2001年和2008年。

研究人员首次探究了特定饮食模式与月经初潮年龄的关联，也是首个考察BMI是否会对饮食与初潮年龄的关联产生调节效应的研究。先前的研究仅将BMI视为分析结果时需考虑的混杂因素。

哈里斯教授指出："我们在持续开展的'护士健康研究II'前期工作中发现，青春期和成年早期摄入促炎饮食的人群乳腺癌风险更高。基于这些结果，我们试图探究生命早期饮食摄入是否可能通过影响乳腺癌风险因素（如初潮年龄）间接作用于乳腺癌发病机制，这促成了当前针对饮食模式影响初潮年龄的研究。"

月经初潮前，受试儿童在入组时填写饮食问卷调查，此后每1-3年重复评估。她们同时报告了月经初潮年龄。

研究人员参照两种既定饮食模式评估女孩膳食：替代性健康饮食指数（AHEI）和实证性膳食炎症模式（EDIP）。AHEI对蔬菜、豆类和全谷物等健康食物赋予高分，对红肉及加工肉类、反式脂肪和盐等不健康食物赋分较低。EDIP则通过评分反映饮食诱发体内炎症的整体潜力，其中红肉及加工肉、动物内脏、精制谷物和高能量饮料与更高炎症风险相关。

研究期间共有6,992名女孩（占总数93%）经历月经初潮。问卷数据分析表明：AHEI评分最高（即饮食最健康）的前20%受试者，相比评分最低的后20%群体，未来一个月内发生月经初潮的概率降低8%；而EDIP评分最高（即饮食最具促炎性）的前20%受试者，相比评分最低的后20%群体，未来一个月内初潮概率增加15%。

哈里斯教授解读称："我们发现这两种饮食模式均与初潮年龄相关，表明更健康的饮食对应较晚的月经初潮。关键在于，这些结果独立于BMI和身高，证实健康饮食的重要性不受体型影响。鉴于较早的初潮年龄与糖尿病、肥胖症、心血管疾病及乳腺癌等多项晚年健康风险相关，儿童期可能是降低这些慢性病风险的关键干预窗口。"

研究人员认为，这些发现提示童年及青春期的食物类型及其对炎症的影响——而非身高和BMI——可能是调节初潮时间的关键因素。

"作为首个探究此类特定饮食模式的研究，有必要在其他人群中验证该关联。这也凸显出健康饮食不仅关联晚年慢性病结局，对青春期亦有裨益。总体而言，无论年龄大小，增加水果、蔬菜、全谷物、多脂鱼类、坚果豆类及多不饱和脂肪酸的摄入，同时限制红肉加工肉、精制谷物、含糖饮料和添加盐的消费，将使所有人受益。"哈里斯教授补充道。

研究团队下一步计划探究儿童及青少年时期的饮食模式与体型特征如何影响成年后的月经周期特性。

本研究的优势包括前瞻性收集饮食数据，并能考察BMI和身高是否影响其与初潮年龄的关联。局限性在于：饮食、体重、身高及初潮年龄信息均通过问卷获取，可能存在误差；无法通过双能X线吸收测定法直接校正体脂数据；受试者以白人为主，未能分析种族差异性。