注意缺陷多动障碍（ADHD）可能与痴呆症风险升高存在关联

注意力缺陷多动障碍（ADHD）是一种常见的神经发育障碍，根据世界卫生组织（WHO）2008年的研究，约3.5%的成年人受其影响。其特征表现为难以维持注意力，并伴有不适当的多动水平和冲动行为。尽管症状通常在儿童期显现，并显著影响教育发展和社会交往，但其影响可能持续存在，并对成年后的日常功能产生不利影响。

根据WHO 2023年的统计数据，全球约有5500万人受老年性痴呆症影响，每年新增病例近1000万例。阿尔茨海默病占这些痴呆病例的60%至70%。

该研究的发起者、日内瓦大学医院（HUG）老年精神病学分部主任、日内瓦大学（UNIGE）医学院精神病学系副教授Paul G. Unschuld教授指出："近期流行病学研究显示，患有ADHD的成年人在老年期罹患痴呆症的风险增加，但其作用机制尚不明确。"

铁与神经丝蛋白作为生物标志物

研究团队采用先进的脑成像技术——通过磁共振成像（MRI）进行的定量磁化率成像（QSM），检测了32名25-45岁ADHD患者和29名同龄健康人的脑部铁含量。同时测量了参与者血液中的神经丝轻链蛋白（NfL）水平。研究结果显示，ADHD患者多个脑区的铁分布存在显著差异。更重要的是，中央前回皮层的铁水平与血液中NfL水平呈现显著相关性。

铁在正常脑功能中起着关键作用，但过量积累可能导致神经元损伤并引发神经退行性疾病（如阿尔茨海默病）。Paul Unschuld教授阐明："特定脑区铁过量积聚常伴随氧化应激增强，进而加速神经元退行性变"。同时，NfL是脑神经元损伤（尤其是神经传递必需的轴突损伤）的标志物，血液中高浓度NfL反映脑内轴突损伤。因此，脑铁与NfL水平升高可能提示潜在的神经退行性病变，并增加老年期罹患神经退行性痴呆的风险。

这些结果证实ADHD与老年期痴呆风险增加存在关联，并首次揭示了其神经生物学机制。

ADHD早期识别与管理的重要性

该发现为探索ADHD患者痴呆风险增高的机制开辟了新研究方向。Paul Unschuld教授认为，本研究提供的信息"将推动制定针对性预防策略，降低ADHD患者的痴呆风险。鉴于生活方式与脑铁水平改变存在明确相关性，这点尤为重要。为此需要开展更多纵向研究，以明确降低脑铁水平是否可能成为预防ADHD患者老年期痴呆的治疗路径。"

此外，ADHD与痴呆症的关联性强调了早期识别这些疾病的重要性，同时凸显了对成年ADHD患者进行积极管理的必要性——这不仅为改善个体生活质量，更是预防认知健康长期损害的关键举措。

本研究由瑞士国家科学基金会（SNSF）授予Paul G. Unschuld教授的SPARK基金资助。