食用超加工食品可能损害健康

"超加工食品的特点是高糖、高盐及其他非营养成分，表现出低营养密度但高热量的特性，" 中国广州中山大学孙逸仙纪念医院心血管内科医学博士Xiao Liu表示。"这些产品可能通过多种机制导致不良健康结局，包括但不限于血脂谱失调、肠道菌群组成改变、肥胖促进、全身性炎症诱发、氧化应激加剧以及胰岛素敏感性受损。"

本系统综述纳入了41项跨越美洲、欧洲、亚洲和大洋洲的前瞻性队列研究，评估了2024年4月前超加工食品与健康结局的关联。综合来看，这些研究共涉及来自普通人群的8,286,940名18岁及以上成年患者（男性占30.8%，女性占69.2%）。

所有纳入研究均采用Nova食品分类系统，将超加工食品定义为由天然食品或其他有机成分衍生的工业化制造食品。这些产品经过广泛的多阶段加工，通常含有大量食品添加剂，包括防腐剂、着色剂和增味剂。研究人员指出，超加工食品的常见例子包括商业化生产的面包、含糖饮料、薯片、巧克力糖果、糖果、包装饼干等。

研究发现超加工食品摄入与高血压、心血管事件、癌症、消化系统疾病及全因死亡率相关。每日每增加100克超加工食品摄入量，与高血压风险升高14.5%、心血管事件风险增加5.9%、癌症风险增加1.2%、消化系统疾病风险升高19.5%以及全因死亡风险升高2.6%相关。研究人员还观察到肥胖/超重、代谢综合征/糖尿病及抑郁/焦虑的风险增加。

研究人员采用推荐分级的评估、制定与评价（GRADE）系统评估分析中证据的质量。GRADE评估表明除代谢综合征/糖尿病为低确定性外，大多数结局具有高至中等确定性证据。

"临床医生应明确说明超加工食品通常富含添加糖、钠和不健康脂肪，同时缺乏纤维、必需维生素及其他保护性营养素。这种营养失衡导致广泛的不良健康结局，"Liu表示。"新出现的证据表明超加工食品摄入量与负面健康结局存在剂量反应关系——即消费超加工食品越多，健康风险越大。因此，即使适度减少超加工食品摄入，也可能带来可测量的健康益处。"

研究人员指出，政府可考虑采取措施减少超加工食品消费并减轻相关健康影响。Liu表示，建议措施包括建立严格的食品标签法规，要求制造商提供明确全面的成分披露——特别是详细说明超加工食品中的所有添加剂。临床医生也应鼓励患者逐步降低超加工食品摄入量，用营养更丰富、加工程度最低的食品替代。

尽管该研究因超加工食品定义差异而在普适性和可比性方面存在局限，但Liu强调研究结果不仅关乎应避免什么，更在于应倡导什么。他指出，新证据表明全天然食品、简单成分以及地中海或DASH饮食等文化适宜的健康饮食模式与健康获益相关，该领域仍需更高质量的研究。