Ozempic和Wegovy等GLP-1类减肥药物常被誉为颠覆性的解决方案——然而一项新研究揭示了一个令人惊讶的社会转折。使用这些药物减肥的人，实际上可能比通过饮食控制和运动减肥的人——甚至比那些完全没有减肥的人——面临更多的评判。这种污名似乎源于一种观念，即认为这些药物是“轻松的捷径”，从而造成了一种双重束缚：个人既因体重受到评判，又因其选择的体重管理方式而受到评判。
然而，莱斯大学的新研究表明，使用这些药物的社会体验更为复杂。在某些情况下，使用这些药物的人面临的评判甚至比那些完全没有减重的人更多。
这一意想不到的结果来自莱斯大学心理科学助理教授艾琳·斯坦登领导的一项研究，该研究发表在《国际肥胖杂志》上。她的合著者包括梅奥诊所健康服务研究教授肖恩·费兰和加州大学洛杉矶分校心理学教授珍妮特·富山。
“我们预计使用GLP-1可能会存在一些污名，”斯坦登说。“但让我们惊讶的是其程度之深。”
研究发现对GLP-1使用者的偏见更大
在这项研究中，参与者被要求根据体重历史评估一位虚构的人物。此人要么使用GLP-1药物减重，要么通过饮食和运动减重，要么完全没有减重。
出现了一个明显的模式。参与者对使用GLP-1药物的人的看法，比对通过传统方法减重的人更为负面。
研究结果甚至更进一步。
人们对GLP-1使用者的评价比那些完全没有减重的人更负面。
“GLP-1使用者受到的社会惩罚不仅仅是与通过饮食和运动减重的人相比，”斯坦登说。“他们的评价甚至比那些一开始就没有减重的人更严厉。”
减重并不能消除污名
这些结果揭示了体重污名更复杂的一面。减轻体重并不一定能消除社会偏见。相反，它可能会改变这种评判的表现形式。
“有一种观念认为，如果你减轻了体重，就可以摆脱污名，”斯坦登说。“但我们看到的是，人们可能在多个阶段面临评判。他们可能因为体重而受到评判，也可能因为选择管理体重的方式而受到评判。”
随着GLP-1药物的使用和讨论变得更加广泛，这个问题显得尤为相关。许多评判似乎与观念而非结果有关。
“有一种说法认为使用这些药物是‘走捷径’，”斯坦登说。“这种观念似乎影响了人们对患者的评判。”
体重反弹时会发生什么
研究人员还考察了停止使用GLP-1药物的人群中常见的一种情况。许多人因费用、保险限制或副作用而停止治疗。一旦停药，体重反弹十分常见。
研究发现，这种情况也会带来社会后果。
参与者对体重反弹者的看法比那些减重并保持体重的人更为负面，无论当初是通过药物还是生活方式改变来减重的。
“总体而言，体重反弹伴随着很多污名，”斯坦登说。“而且这似乎并不太取决于当初是如何减重的。”
体重污名对健康的影响
据斯坦登介绍，这些发现凸显了超越社会态度层面的担忧。体重污名一直与负面的身心健康结果相关联，包括压力、回避医疗护理以及不健康的应对策略。
“如果人们因自己在健康方面的选择而感到被评判，这会影响他们愿意采取的行动，”她说。“这会影响他们是否寻求治疗，是否与医疗提供者坦诚交流，以及他们整体上如何管理自己的健康。”
随着GLP-1药物继续进入主流，理解这些社会效应变得日益重要。
“此时此刻，这些治疗方法确实正在进入主流，”斯坦登说。“因此，了解其社会层面至关重要。”
重新思考社会看待体重与健康的方式
这项研究是鼓励健康选择而不强化污名的更广泛努力的一部分。斯坦登表示，她的目标是更好地理解如何在不让人感到被评判的情况下为人们提供支持。
“关于体重以及‘健康’身体应该是什么样，存在着一种强烈的文化剧本，”她说。“这些信息可能会阻碍人们做出真正对自己最有利的选择。”
她希望这些发现有助于转变公众态度。
“归根结底，任何形式的与某人身体或其健康选择相关的污名都是无益的，”斯坦登说。“人们应该能够做出适合自己的决定，而无需担心被评判。”