童年期健康饮食与初潮时间推迟存在关联，该关联独立于体重指数(BMI)和身高因素

研究结果不受女孩们的体重指数(BMI)或身高影响——这两项因素此前均被认为与月经初潮提前相关。

该研究对晚年健康具有启示意义，因为众所周知，初潮年龄较早的女性罹患糖尿病、肥胖症、乳腺癌及心血管疾病的风险可能更高。

本研究负责人、美国华盛顿州西雅图市弗雷德·哈钦森癌症中心副教授霍莉·哈里斯博士（MPH, ScD）表示："我们的研究结果突出表明，所有儿童和青少年都需要获得健康的膳食选择机会，且学校早午餐计划必须遵循循证指南。"

这些发现源自一项大型前瞻性研究，该研究纳入了超过7,500名9至14岁儿童，他们于1996年和2004年分两批加入美国的"成长今日研究"(GUTS)。研究人员分别对他们随访至2001年和2008年。

研究者首次探究了特定饮食模式与初潮年龄（月经初潮）的关联，同时也是首个考察BMI是否会对饮食与初潮年龄的关联产生修正效应的研究。既往研究仅将BMI视为分析结果时需考虑的混杂因素。

哈里斯教授说明："我们在持续开展的前瞻性队列'护士健康研究II'中观察到，青春期及成年早期摄入促炎饮食的人群乳腺癌风险更高。基于此，我们试图探究生命早期膳食摄入是否可能通过影响初潮年龄等乳腺癌风险因素（介于生命早期与乳腺癌发病之间）进而影响乳腺癌风险，从而促成了当前这项关于饮食模式对初潮年龄影响的研究。"

在月经初潮前，参与研究的儿童在入组时填写了膳食问卷，此后每隔一至三年重复填写。她们还报告了初潮发生年龄。

研究人员依据两项既定膳食模式评估女孩们的饮食：替代健康饮食指数(AHEI)和经验性膳食炎症模式(EDIP)。AHEI为健康食物（如蔬菜、豆类和全谷物）赋予较高分值，而不健康食物（如红肉及加工肉类、反式脂肪和盐）分值较低。EDIP评分反映饮食引发体内炎症的整体潜力，红肉及加工肉类、动物内脏、精制谷物和高能量饮料等促炎食物会提高分值。

研究期间共有6,992名女孩（占全组93%）经历初潮。问卷数据分析表明：AHEI评分最高（即饮食最健康）的前20%群体，未来一个月内经历初潮的概率比评分最低的后20%群体低8%；而EDIP评分最高（即饮食炎症性最强）的前20%群体，未来一个月经历初潮的概率比评分最低的后20%群体高15%。

哈里斯教授指出："我们发现这两种饮食模式与初潮年龄显著相关，表明更健康的饮食与较晚的初潮年龄相关。关键的是，这些结果独立于BMI和身高，证明健康饮食的重要性不受体型影响。鉴于初潮提前与多种晚年健康结局（包括更高的糖尿病、肥胖症、心血管疾病和乳腺癌风险）相关，生命早期可能是降低这些慢性病风险的关键干预窗口。"

研究人员认为，这些结果表明童年及青春期的食物类型及其对炎症的影响（而非身高和BMI）可能是影响初潮时间的关键因素。

哈里斯教授强调："作为首项探究特定饮食模式的研究，有必要在其他人群中验证这一关联。这也凸显出健康饮食（已知其关联晚年慢性病结局）对青春期同样有益。总体而言，多摄入水果、蔬菜、全谷物、多脂鱼、坚果豆类及多不饱和脂肪酸，同时限制红肉及加工肉类、精制谷物、含糖饮料和添加盐的摄入，将使各年龄段人群普遍受益。"

研究人员计划下一步探究童年及青春期饮食模式与体型指标如何影响成年后的月经周期特征。

本研究的优势包括前瞻性收集膳食数据，并能验证BMI和身高是否影响其与初潮年龄的关联。局限性在于膳食、体重、身高和初潮年龄信息通过问卷采集可能存在误差；无法直接依据双能X线吸收测定法(DXA)测量的体脂数据进行校正；且研究对象主要为白人群体，未能验证结果是否存在种族差异。