毛伊岛大火推升死亡人数激增67%，多数未被纳入统计

“野火可在全体人群中造成显著的死亡率上升，其影响超出官方死亡统计的范畴，”《Frontiers in Climate》期刊论文的共同第一作者、格罗斯曼医学院的Michelle Nakatsuka表示，“这表明拉海纳野火的真实伤亡规模比既往认知更为广泛。”

“这也说明我们需要超越被动应对的野火防控策略，”Nakatsuka补充道，“作为夏威夷原住民，两位共同第一作者尤其希望减灾战略能聚焦卡纳卡毛利人（夏威夷土著）的视角，包括恢复传统农业生态系统。”

火灾风险

随着气候危机加剧野火的频发性和破坏力，全面理解其影响对制定减灾措施至关重要。为捕捉火灾可能导致的各类死亡情况，研究者计算了全因超额死亡率：即在特定时间段内实际死亡人数超出预期值的数值。他们基于2018年8月至2023年7月茂宜岛县的人口数据训练模型，并通过加权分析排除新冠死亡病例。

“野火可通过多种途径导致死亡，”加州大学洛杉矶分校的共同第一作者Kekoa Taparra博士指出，“本次事件中，近期报告显示主要死因包括直接暴露、吸入烟雾及烧伤。其他死亡可能源于医疗系统中断，例如无法获取关键药物或急救治疗。野火还会加剧既有疾病。”

研究发现：2023年8月实际死亡人数较预期值高出82例，超额死亡率达67%。8月19日当周的死亡率较往年预期值激增367%。其中80%死亡发生在非医疗机构，该比例比其他月份高12%，表明部分受灾者因火灾未能获得医疗救助。同期，非医疗原因死亡比例从68%升至80%。

该数据与官方公布的102例死亡人数略有差异，但与美国疾控中心2023年8月报告的88例火灾相关死亡高度接近。

“我们认为这可能反映了火灾期间其他死因（如交通事故）的暂时性下降，类似新冠封锁期间非新冠死亡减少的现象，”Nakatsuka解释道，“部分死亡也可能发生在研究时段（8月）之后，例如因治疗中断或慢性病恶化所致。”

科学家指出本研究存在局限性：例如数据地理粒度不足，无法确定拉海纳本地的死亡峰值。

“研究仅覆盖短期窗口，无法评估长期死亡率影响，”Nakatsuka说明，“超额死亡率模型也无法确定具体死因，且我们未获取详细死亡证明数据（如毒理学报告或尸检结果）。但此类分析仍为拉海纳火灾等灾难的健康影响提供了重要洞察。”

播种未来

为防止悲剧重演，研究者呼吁加强灾害防备，并投资恢复夏威夷本土植物及农业生态系统——相较于现代单一作物和入侵植物物种，传统系统能显著降低破坏性野火风险。

“短期而言，确保受灾者获得即时医疗救治至关重要，”Nakatsuka强调，“快速可及的急救服务能挽救生命。”

“长期来看，我们希望政策能加大对夏威夷原住民生态智慧型野火预防的投入，”Taparra表示，“包括重建传统农业生态系统、清除干燥外来草种、修复前殖民时期水利系统，以及改进火灾风险模型以优化备灾工作。”