几乎没人用这个极其简单的高血压疗法

当血液流经血管的压力持续过高时，就会出现高血压。高血压可导致心脏病发作和中风等其他严重事件。根据2017年至2020年的数据，美国有1.224亿（46.7%）成年人患有高血压，并导致超过13万人死亡。饮食中钠过多和钾过少是高血压的危险因素。

"总体而言，尽管价格低廉且可能是帮助人们控制血压（尤其是难治性高血压患者）的有效策略，但美国所有成年人中使用代盐产品的比例不到6%，"该研究的主要作者、理学硕士、注册营养师、持证营养师、博士候选人魏银英（Yinying Wei）表示。她就职于达拉斯德克萨斯大学西南医学中心应用临床研究部和心脏病学系高血压科。"医疗保健 人员可以通过与患有持续性或难治性高血压的患者交谈，提高他们对安全使用代盐产品的认识。"

代盐产品是用钾替代部分或全部钠的产品。钾盐的味道与普通盐相似，但加热后可能会有苦味余味。许多食物在天然状态下含有一些钠，然而，最大量的钠来自加工和包装食品以及在餐馆准备的餐食。美国心脏协会建议每天钠摄入量不超过2300毫克，大多数成年人（尤其是有高血压者）的理想上限是每天少于1500毫克。对大多数人来说，每天减少1000毫克钠可以改善血压和心脏健康。

这项研究首次对美国成年人的全国代表性样本中代盐产品的使用长期趋势进行了考察。研究人员使用2003年至2020年国家健康和营养检查调查（NHANES）的数据，分析了使用富钾或其他替代盐产品替代食盐的情况。

调查主要针对高血压患者，并在有资格使用代盐产品的成年人中进行了额外分析，包括肾功能正常者以及未服用影响血钾水平的药物或补充剂者。一些代盐产品含有钾，对于患有肾脏疾病或服用某些药物或钾补充剂的人，它们可能将血钾水平升高至危险程度。钾过多可导致心律不齐。考虑从普通盐改用代盐产品的高血压患者应首先咨询医疗保健 人员。

分析发现：

• 总体而言，美国所有成年人中代盐产品的使用率一直很低，在2013-2014年达到峰值5.4%，之后降至2017年-2020年3月的2.5%。由于疫情，2020年的数据收集在3月前停止。
• 在有资格使用代盐产品的成年人中，只有2.3%至5.1%的人使用了这些产品。
• 使用率最高的人群是那些通过药物控制住血压的高血压患者（3.6%-10.5%），其次是用药后血压仍未控制的高血压患者（3.7%-7.4%）。
• 在未经治疗的高血压患者和血压正常的人群中，代盐产品的使用率始终低于5.6%。
• 与较少外出就餐者相比，每周在餐馆就餐三次或以上的成年人似乎更少使用代盐产品，但在考虑了年龄、种族/民族、教育水平和保险状况后，这种差异不再具有统计学意义。

"过去二十年中，代盐产品的使用一直不普遍，包括在高血压患者中，"魏说。"即使在接受治疗但血压控制不佳或未接受治疗的高血压患者中，大多数人仍继续使用普通盐。"

"这项研究突显了一个在美国改善血压的重要且容易被忽视的机会——使用代盐产品，"美国心脏协会志愿专家、医学博士、理学硕士、美国心脏协会专家会员（FAHA）阿米特·赫拉（Amit Khera）表示。"代盐产品使用率如此之低并且在二十年内没有改善的事实令人警醒，它提醒患者和医疗保健 人员要讨论这些替代品的使用，尤其是在高血压相关的就诊中。"赫拉（未参与本研究）是达拉斯德克萨斯大学西南医学中心的医学教授、心脏病学临床主任和预防心脏病学主任。

该研究存在若干局限性。首先，关于代盐产品使用的信息是自我报告的，因此可能存在漏报或错误分类。此外，分析中包含了所有类型的代盐产品，因此无法具体区分富钾盐与其他类型的代盐产品。最后，调查数据未记录参与者使用了多少代盐产品。

"未来的研究应通过调查潜在障碍（如口味接受度、成本以及患者和临床医生认识有限）来探讨代盐产品使用率持续低下的原因，"魏说。"这些见解可能有助于指导更有针对性的干预措施。"

研究详情、背景和设计：

• 分析包括37,080名18岁及以上的成年人（37.9%年龄在18-39岁，36.9%年龄在40-59岁，25.2%年龄在60岁及以上）。50.6%的参与者为女性，10.7%的参与者自我报告为非西班牙裔黑人，89.3%自我报告来自其他种族和族裔群体。
• 根据是否存在高血压（≥130/80 mm Hg）以及是否使用降压药物，将参与者分为四个亚组：1）接受治疗且血压得到控制的高血压；2）接受治疗但血压未控制的高血压；3）未经治疗的高血压；4）血压正常者。
• 盐的类型分为普通盐（碘盐、海盐、犹太盐）、代盐产品（富钾盐或其他代盐产品）和不使用盐。
• 对有资格使用代盐产品的个体亚组进行了额外分析——即肾功能健康者（估计肾小球滤过率≥60）且未服用影响血钾水平的药物或补充剂者。
• 还评估了在餐馆就餐的频率，以评估其对代盐产品使用的影响。
• 所有分析都纳入了NHANES抽样权重和复杂的调查设计。

研究要点：

• 根据对美国近20年健康调查数据的回顾，尽管代盐产品在降低钠摄入量和控制血压方面有效，但高血压患者很少使用它们。
• 研究人员建议提高对代盐产品的认识，将其作为一种有助于有效治疗血压的策略，特别是对于难治性或治疗抵抗性高血压患者。
• 该研究得到美国国立卫生研究院的资助支持。
• 注意：本新闻稿中报道的研究是一项研究摘要。 在美国心脏协会科学会议上展示的摘要未经同行评议，研究结果在作为完整手稿发表在经同行评议的科学期刊之前被视为初步结果。