防护力迅速下降的隐性群体

研究人员追踪了疫苗接种后个体的抗体水平，并在首次加强疫苗接种后识别出四种不同的免疫反应模式。值得注意的是，初始抗体水平最高但下降速度更快的群体更早感染。血液中保护鼻喉的IgA(S)抗体水平较低的人也面临更高风险。这些发现表明，监测抗体水平随时间的变化有助于识别感染风险较高的人群。

由日本名古屋大学科学家领导的研究团队测量了2,526人超过18个月的抗体水平，以观察从首次接种到后续加强针期间疫苗反应的变化。他们通过长期跟踪和基于AI的计算机分析，开发出COVID-19疫苗反应的数学分类系统，首次系统性识别并表征了"快速下降者"群体。

研究人员发现免疫反应呈现四种明确模式：部分人长期维持高抗体水平（持久反应者）；其他人初始水平强劲但迅速丧失（快速下降者）；第三群体产生少量抗体且同样快速下降（易感反应者）；其余介于两者之间（中等反应者）。

免疫峰值早但下降快

据通讯作者、名古屋大学理学研究科岩见真吾教授表示，快速下降者群体的结果令人意外。"尽管初始免疫反应惊人，但他们比其他群体更早感染COVID-19，而持久反应者的保护时间更长。用于分类的IgG抗体单次血液检测无法识别这种风险，只有通过数月的跟踪才能发现此模式。"他解释道。

突破性感染或后续感染指疫苗接种后因病毒突破免疫保护而发生的感染。研究发现抗体下降更快的人群（无论是初始水平低还是下降快——即易感反应者和快速下降者）更有可能较早发生突破性感染。

加强疫苗接种后，29%的参与者属于持久反应者，28%为易感反应者，19%为快速下降者。其余参与者呈现中等模式。各组突破感染率差异不大——持久反应者为5.2%，易感反应者和快速下降者均为6%。

突破性感染与IgA(S)抗体水平相关

研究还揭示，经历突破性感染的参与者在接种后数周血液IgA(S)抗体水平较低。这些保护鼻喉的抗体是抵御呼吸道病毒的第一道防线。

重要的是，研究人员发现血液IgA(S)水平与鼻腔IgA(S)水平存在强相关性，表明血液检测可可靠反映呼吸道免疫保护强度。因此，接种后测量血液IgA(S)水平或有助于识别突破性感染高风险个体，特别是在脆弱群体中。

尽管这些结果为未来研究奠定基础，但岩见教授强调必须明确抗体水平快速下降的根本生物学机制，以制定更有效的疫苗接种策略。先前研究指出年龄、遗传变异、疫苗特异性特征及环境影响（包括睡眠习惯、压力水平和同时服用的药物）等因素。

"这是我们首次能清晰归类人们对COVID-19疫苗的反应模式，"岩见教授指出，"识别快速下降模式尤为重要——它解释了为何部分人可能需要更早接种加强针。这或将有助于制定更优的个性化疫苗接种策略。但抗体检测能否广泛应用取决于成本、准确性及与现有策略相比的效益价值，需更多研究来理解其全部潜力。"