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HIV在50岁以上人群中激增——但防治活动仍针对年轻人

本站发布时间:2025-06-26 19:10:23
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事实上,在2000年至2016年间,撒哈拉以南非洲地区50岁及以上感染艾滋病毒的成年人口数量翻了一番。目前,该人群的艾滋病毒感染率已超过年轻成年人。

到2040年,非洲四分之一的艾滋病毒感染者将是50岁及以上的老年人;开展针对性宣传和治疗行动具有紧迫性。

威特大学悉尼布伦纳分子生物科学研究所(SBIMB)研究员、一项针对肯尼亚和南非老年人艾滋病毒感染情况研究的首席作者卢瑟·奥卢巴约博士(Dr Luicer Olubayo)指出,人们对艾滋病毒感染人群的认知存在局限。该研究发表于《柳叶刀健康长寿》期刊。"我们常将艾滋病毒视为年轻人的疾病。干预活动主要针对青年群体,这种做法无助于改变现状。"

此外,老年人更倾向于认为自己不会感染艾滋病毒。这种误解普遍存在,对实现联合国艾滋病规划署(UNAIDS)设定的2030年95-95-95目标(95%的艾滋病毒感染者知晓自身状况,95%确诊者接受治疗,95%接受治疗者病毒载量受到抑制)构成阻碍。

南非医学研究理事会/威特大学-阿金考特研究中心的弗朗西斯科·泽维尔·戈麦斯-奥利韦副教授(Associate Professor F. Xavier Gómez-Olivé)表示:"尽管50岁以上人群的艾滋病毒感染率与年轻成年人相当甚至更高,但现有艾滋病毒调查侧重于年轻群体,导致对老年人群感染率、发病率和治疗效果的认知存在显著空白。"

污名化仍是治疗障碍

老年人接受艾滋病毒检测的比例较低,导致诊断延迟并限制其获得护理的机会。这实际上反映了该疾病相关污名化问题的普遍性。

 

奥卢巴约指出:"我们深知艾滋病毒感染伴随着严重的社会污名。正因如此,理解老年人群面临的艾滋病毒相关污名化现象至关重要,这能为制定干预措施提供依据,从而维护老年人的心理健康与整体福祉。"

干预措施可聚焦于重复检测、推广暴露前预防用药(PrEP),以及开展提高认知、降低老年群体感染率的宣传活动。

戈麦斯-奥利韦强调:"艾滋病毒可与其他慢性病协同管理,因其本身就是作为长期疾病进行管控的。"

撒哈拉以南非洲地区的非传染性疾病(如高血压、糖尿病和肥胖症)发病率急剧上升,尤其在老年人群中。艾滋病毒治疗和干预可纳入慢性病的医疗保健体系。

除污名化外,多重因素交织影响艾滋病毒感染风险

研究表明,年龄、教育程度、性别和居住地均影响艾滋病毒感染风险。尽管当前更多人能获得艾滋病毒治疗,但老年人——尤其是农村地区人群——在预防艾滋病毒方面仍面临重大挑战,如低教育水平和性别不平等。

 

丧偶女性艾滋病毒感染率最高(达30.8%)。这可能源于伴侣因艾滋病离世、社会污名、交易性行为等高风险行为增多,以及协商使用安全套的能力受限。未接受正规教育者和低收入群体的感染率也较高。

纵向数据赋能决策

本研究的重要附加价值在于提供了撒哈拉以南非洲老年人群艾滋病毒流行的纵向洞察。戈麦斯-奥利韦解释说:"我们的研究优势在于,老年群体在数据中代表性不足,且其长期变化趋势鲜为人知。究竟发生了哪些演变?我们必须解答这类问题。借助纵向数据,我们能评估抗逆转录病毒疗法在老年人群中的覆盖效果。"

该研究使用了2013-2016年和2019-2022年两轮数据采集期内,肯尼亚城市地区以及南非城乡地区收集的数据。

历经十年研究,团队对这一老龄化艾滋病毒流行现象的理解日益深入。关于老年人群艾滋病毒的诸多重要洞见已获揭示,研究空白正逐步填补。

本研究数据源自"非洲威特-INDEPTH基因组研究合作计划"(AWI-Gen),采集对象为40岁及以上成年人。AWI-Gen是一项在多中心开展的纵向队列研究,在撒哈拉以南非洲四国(南非、肯尼亚、布基纳法索和加纳)的六个研究中心实施,旨在探究多种健康决定因素。

Story Source:

Materialsprovided byUniversity of the Witwatersrand.Note: Content may be edited for style and length.

Journal Reference:

Lucette A Cysique.Understanding ageing with HIV in sub-Saharan Africa to improve care.The Lancet Healthy Longevity, 2025; 6 (3): 100701 DOI:10.1016/j.lanhl.2025.100701

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