停用Ozempic等减肥药物后身体发生的真实变化

美国FDA已批准六种抗肥胖药物（AOMs）用于辅助减重，包括奥利司他、芬特明-托吡酯复方制剂和司美格鲁肽。胰高血糖素样肽-1（GLP-1）——一种原本为治疗糖尿病开发的疗法——也越来越多地被用于帮助患者减重。然而最新研究表明，使用抗肥胖药物的患者在停药后数月内可能出现体重反弹。

蔡晓凌、纪立农及其团队对全球11项关于停用抗肥胖药物后患者体重变化的研究进行了荟萃分析。研究者共分析了治疗组1,574名参与者与对照组893名参与者的数据，通过停药后体重和BMI变化评估体重反弹情况。纳入分析的11项研究中：6项针对GLP-1受体激动剂（RAs）；1项同时研究GLP-1和GLP双重RAs；1项针对奥利司他；2项针对芬特明-托吡酯复方制剂；1项针对纳曲酮-安非他酮复方制剂。

研究者控制了包括药物类型、糖尿病患病状态、饮食运动等生活方式改变在内的多种影响因素。分析发现：使用抗肥胖药物期间体重显著下降，但停药8周后开始反弹，平均持续20周后趋于稳定。停药后8周、12周和20周均观察到显著反弹现象，反弹程度受用药类型和生活方式改变持续性等因素影响。例如完成36周替尔泊肽（一种商用GLP-1受体激动剂）治疗的患者，在改用安慰剂后几乎反弹了先前减重量的50%。

作者指出本荟萃分析未纳入生活方式干预和减重手术研究，限制了不同减重方法在本次研究中的可比性。同时强调胃旁路手术、垂直带状胃成形术等其他减重方式也存在体重反弹的报道。