停用Ozempic等减肥药物后身体发生的真实变化

一项针对11项全球研究的大规模分析显示,停止使用处方减肥药通常会导致体重显著反弹。研究人员发现,虽然包括基于GLP-1的治疗药物(如司美格鲁肽和替尔泊肽)在内的这些药物在使用期间能帮助患者大幅减重,但停药后数周内体重往往会回升。

美国FDA已批准六种抗肥胖药物(AOMs)用于辅助减重,包括奥利司他、芬特明-托吡酯复方制剂和司美格鲁肽。胰高血糖素样肽-1(GLP-1)——一种原本为治疗糖尿病开发的疗法——也越来越多地被用于帮助患者减重。然而最新研究表明,使用抗肥胖药物的患者在停药后数月内可能出现体重反弹。

蔡晓凌、纪立农及其团队对全球11项关于停用抗肥胖药物后患者体重变化的研究进行了荟萃分析。研究者共分析了治疗组1,574名参与者与对照组893名参与者的数据,通过停药后体重和BMI变化评估体重反弹情况。纳入分析的11项研究中:6项针对GLP-1受体激动剂(RAs);1项同时研究GLP-1和GLP双重RAs;1项针对奥利司他;2项针对芬特明-托吡酯复方制剂;1项针对纳曲酮-安非他酮复方制剂。

研究者控制了包括药物类型、糖尿病患病状态、饮食运动等生活方式改变在内的多种影响因素。分析发现:使用抗肥胖药物期间体重显著下降,但停药8周后开始反弹,平均持续20周后趋于稳定。停药后8周、12周和20周均观察到显著反弹现象,反弹程度受用药类型和生活方式改变持续性等因素影响。例如完成36周替尔泊肽(一种商用GLP-1受体激动剂)治疗的患者,在改用安慰剂后几乎反弹了先前减重量的50%。

作者指出本荟萃分析未纳入生活方式干预和减重手术研究,限制了不同减重方法在本次研究中的可比性。同时强调胃旁路手术、垂直带状胃成形术等其他减重方式也存在体重反弹的报道。