一种新型凝胶疗法可能改变糖尿病伤口愈合的方式。科学家通过将名为囊泡的微型愈合信使与特殊水凝胶结合，开发出了一种能恢复血流并加速伤口闭合的敷料。测试显示，该疗法使糖尿病伤口愈合速度远超常规方法，同时促进了新血管的生长。研究人员认为这项创新未来有望帮助数百万因糖尿病或其他疾病导致伤口难以愈合的患者。
糖尿病伤口尤其是足部溃疡，因血流减少和内皮细胞功能障碍而愈合缓慢且常不完全。血栓反应蛋白-1（TSP-1）是抑制新血管生成的关键因素，而血管生成对组织修复至关重要。尽管现有多种治疗方法，但如何突破这一愈合障碍仍是未解难题。随着全球糖尿病病例激增，针对伤口延迟愈合根本原因的新型疗法已成为重点研究领域。基于这些持续存在的挑战，本研究探索了促进血管生成并加速愈合进程的创新方案。
在《烧伤与创伤》期刊最新发表的研究中，中国顶尖科研团队公布了糖尿病伤口愈合的新型治疗方案。该研究首创了一种结合miR-221OE-sEVs（靶向降低TSP-1水平的工程化细胞外囊泡）与GelMA水凝胶的缓释系统敷料。这种前沿方法在糖尿病小鼠实验中显著提升了伤口愈合速度和血管形成，为未来更有效的治疗带来希望。
研究发现，糖尿病伤口常见的高糖环境会导致内皮细胞中TSP-1水平升高，损害其增殖迁移能力——这两个血管生成的关键过程。通过运用能靶向下调TSP-1表达的microRNA miR-221-3p，研究人员成功恢复了内皮细胞功能。将工程化的miR-221OE-sEVs封装在模拟细胞外基质的GelMA水凝胶中，可实现创面部位的控释给药。动物实验显示，这种复合敷料使伤口愈合速度大幅提升，血管化程度显著增加，12天内伤口闭合率达90%，远超对照组愈合速度。
研究核心成员沈传安博士表示："这项成果展现了组织工程与分子生物学结合的强大潜力。通过GelMA封装的miR-221OE-sEVs靶向TSP-1，我们不仅改善了内皮细胞功能，还实现了持续局部的治疗效果。这一突破可能彻底改变糖尿病伤口护理方式，极大提升患者生活质量。"
该工程化水凝胶的成功应用拓展了多种可能性：除糖尿病足溃疡外，该技术还可适用于血管性疾病导致的慢性伤口，甚至骨与软骨等组织再生领域。随着进一步研究和临床试验的推进，基于miRNA的疗法与生物相容性水凝胶的结合，有望成为再生医学的基石，为患者提供更高效持久的伤口愈合方案。
本研究获得北京市自然科学基金（7244411）及解放军总医院第四医学中心自主创新科学基金（2024-4ZX-MS-06、2024-4ZX-MS-07、2024-4ZX-MS-09）支持。