童年压力与成年人患高血压、肥胖症和糖尿病的风险增加有关

根据今天发表在《自然》杂志上的一项新研究，在青少年时期到成年期间报告压力较大的年轻人比报告压力较小的同龄人更有可能患有高血压、肥胖症和其他心脏代谢风险因素美国心脏协会杂志，美国心脏协会的一份开放访问、同行评审的期刊。

心脏代谢危险因素经常一起出现，是心血管疾病的重要原因。研究人员指出，这些疾病包括肥胖、二型糖尿病或糖尿病前期、高胆固醇和高血压。

研究作者、洛杉矶南加州大学凯克医学院博士后研究员郭方琪博士说:“了解从童年开始感受到的压力对预防、减轻或管理年轻人更高的心脏代谢风险因素非常重要。”

“我们的研究结果表明，随着时间的推移，感知到的压力模式对各种心脏代谢指标产生了深远的影响，包括脂肪分布、血管健康和肥胖，”郭说。“这可能凸显出早在青春期进行压力管理作为一种健康保护行为的重要性。”

根据美国心脏协会的统计数据，2020年，包括心血管疾病和二型糖尿病在内的心脏代谢疾病是最普遍的慢性健康疾病，合计占美国所有死亡人数的近四分之一。2023年，美国心脏协会注意到心血管疾病、肾病、二型糖尿病和肥胖之间的密切联系，并建议重新定义心血管风险、预防和管理。

根据2017年美国心脏协会的一份科学声明:儿童和青少年逆境和心脏代谢结果，童年逆境影响一生的心脏代谢健康，改善早期暴露的干预措施可能比晚年心血管疾病风险因素影响的干预措施更合适。近几十年来，研究人员发现感知压力是心脏代谢健康状况的一个风险因素。

在这项研究中，研究人员分析了来自南加州儿童健康研究的健康信息。参与者在儿童时期和他们的父母一起参加了这项研究，然后在青少年时期(平均年龄为13岁)和青年时期(平均年龄为24岁)参加了后续评估。

在每个阶段，压力都用4项感知压力量表进行测量，这是一份关于上个月感受和想法的问卷。研究参与者被分为四个基于风险的组:持续高压力、持续低压力、持续高压力和持续低压力。

为了评估年轻成年期的心脏代谢风险，郭及其同事使用了颈动脉内膜中层厚度的测量方法(测量颈部动脉厚度);收缩压(顶部数字)和舒张压(底部数字);体重、体脂百分比和脂肪分布;血红蛋白A1c。血红蛋白A1c随着时间的推移测量血糖;颈部动脉内层的厚度增加表明血液可能流动不畅;腹部脂肪越多，患心血管疾病和/或二型糖尿病的风险越高。

分析发现:

从青春期到成年持续的高感知压力与成年早期患心脏代谢疾病的风险较大相关。如果一个人从十几岁到成年期间经历了更大的压力，那么与那些压力较小的人相比，他们更有可能血管健康状况更差，体脂总量更高，腹部脂肪更多，肥胖风险更高。

一般来说，较高的压力水平也与较高的心脏代谢健康状况风险相关。例如，经历较高压力水平的成年人往往血管健康状况较差，收缩压和舒张压较高。

“虽然我们认为感知的压力模式应该与心脏代谢指标有一定的联系，但我们没有想到在各种风险因素中会有如此一致的模式，”郭说。

“卫生保健专业人员应该考虑使用感知压力量表来评估个人在门诊期间的压力水平。通过这种方式，那些压力水平较高的人可以被识别出来并更早地接受治疗。"

研究细节、背景或设计:

研究人员回顾了参与南加州儿童健康研究的南加州社区276人的数据。参与者在2003年至2014年作为儿童入学，并在2018年至2021年作为成年人参加后续健康评估。

约56%的参与者是女孩/妇女;62%被认定为白人;5%为亚裔;1%的人是黑人或印第安人;13%被归类为“其他”约47%的人被认定为西班牙裔。

研究人员调查了参与者父母在童年时期(平均年龄约6岁)报告的感知压力;然后由处于青春期(平均年龄约13岁)的参与者自己完成;然后在刚成年时(平均年龄近24岁)再次出现。

限制因素是这项研究的规模相对较小。更多参与者的研究将有助于澄清结果。

来源: Materials provided by American Heart Association.
注明: Content may be edited for style and length. Journal Reference: Fangqi Guo, Xinci Chen, Steve Howland, Phoebe Danza, Zhongzheng Niu, W. James Gauderman, Rima Habre, Rob McConnell, Mingzhu Yan, Lora Whitfield, Yanjie Li, Howard N. Hodis, Carrie V. Breton, Theresa M. Bastain, Shohreh F. Farzan. Perceived Stress From Childhood to Adulthood and Cardiometabolic End Points in Young Adulthood: An 18‐Year Prospective Study. Journal of the American Heart Association, 2024; DOI: 10.1161/JAHA.123.030741