为何你的饮食可能导致你情绪低落——尤其当你是男性时

研究结果表明，男性和超重人群可能特别容易受到限制性饮食的影响。

研究人员解释道，富含微加工食品、新鲜果蔬、全谷物、坚果、种子、瘦肉蛋白和鱼类的“健康”饮食通常与较低的抑郁风险相关；而以超加工食品、精制碳水化合物、饱和脂肪、加工肉类和甜食为主的“不健康”饮食通常与较高的风险相关。

但他们补充说，人们出于健康或医疗原因会遵循多种不同类型的饮食，包括那些限制热量或特定营养素的饮食，目前尚不清楚这些其他饮食模式是否可能与抑郁症状风险相关。

为了进一步探究这一点，他们利用了2007-18年间具有全国代表性的美国国家健康与营养检查调查（NHANES）的28,525名成年受访者（女性14,329人，男性14,196人）。这些受访者均完成了用于评估抑郁症状严重程度的患者健康问卷-9（PHQ-9）。

总共有2508人（略低于8%）报告了抑郁症状；7995名参与者（29%）体重健康；9470人（33%）超重；11060人（38%）为肥胖。

参与者被问及是否为了减肥或其他健康原因正在遵循某种特定饮食，如果是，他们在NHANES全部6个调查周期中列出的9种饮食选项中选择了哪一种。

饮食模式被分为4类：(1) 限制热量；(2) 限制营养素（低脂肪/胆固醇、低糖、低盐、低纤维或低碳水化合物）；(3) 既定饮食模式（例如，适用于糖尿病的饮食）；以及(4) 未节食。

大多数参与者（25,009人，87%）表示他们没有遵循任何特定饮食，而2026人（8%）遵循限制热量饮食，859人（3%）遵循限制营养素饮食，631人（2%）遵循既定饮食模式。

按性别分层时，表示未节食的男性比例（12,772人；90%）高于女性（12,237人；85%）。肥胖参与者（1247人；12%）和超重参与者（594人；8%）报告限制热量饮食最为常见；而报告限制营养素饮食和既定饮食模式的比例较低，其中肥胖参与者中遵循既定饮食模式的比例最高（359人；3%）。

遵循限制热量饮食者的PHQ-9分数比未遵循任何特定饮食者高0.29分。

超重且遵循限制热量饮食者的分数更高：他们的PHQ-9分数高出0.46分，而限制营养素饮食则与PHQ-9分数增加0.61分相关。

限制热量饮食还与较高的认知情感症状分数（衡量思维与感觉关系的指标）相关，而限制营养素饮食则与较高的躯体症状分数（对身体症状过度苦恼和焦虑）相关。

这些分数也存在性别差异：限制营养素饮食与男性比未节食女性更高的认知情感症状分数相关；而所有3种饮食类型均与男性更高的躯体症状分数相关。

遵循既定饮食模式的肥胖人士，其认知情感症状和躯体症状分数均高于未节食的健康体重者。

这是一项观察性研究，因此无法得出关于因果关系的明确结论。研究人员表示，受访者也可能未能准确分类他们的饮食。

这些发现也与先前发表的研究（表明低热量饮食能改善抑郁症状）相矛盾。但研究人员解释道：“这种差异可能是因为先前的研究主要是随机对照试验（RCTs），其中参与者严格遵守精心设计的饮食，确保营养摄入均衡。”

“相比之下，现实生活中的限制热量饮食和肥胖常常导致营养缺乏（尤其是蛋白质、必需维生素/矿物质），并诱发生理应激，这可能加剧包括认知情感症状在内的抑郁症状。” 他们提出，另一个可能的解释可能是减肥失败或体重循环（体重减轻后又反弹）。

对于观察到的性别差异，研究人员解释指出，葡萄糖和脂肪酸omega-3对大脑健康至关重要。“低碳水化合物（葡萄糖）或低脂肪（omega-3）的饮食理论上可能损害大脑功能并加剧认知情感症状，特别是在营养需求更大的男性中，”他们推测道。

与BMJ集团共同拥有《BMJ营养预防与健康》期刊的NNEdPro全球食品、营养与健康研究所的首席科学家兼执行主任苏曼特拉·雷（Sumantra Ray）教授评论道：“这项研究为不断增加的将饮食模式与心理健康相关联的证据增添了新内容，提出了重要问题：那些缺乏被认为有益于认知健康的营养素（如omega-3脂肪酸和维生素B12）的限制性饮食，是否可能引发抑郁症状。”

“但效应值较小，且存在进一步的统计学局限性，限制了研究结果的普遍性。需要更精心设计的研究来准确捕捉膳食摄入，并最大限度地减少偶然性和混杂因素的影响，以继续推进这一重要的研究方向。”