腰部多余脂肪可能比体重秤上的数字更危险。研究人员发现，即使对于体重正常的人群，腹部脂肪与心力衰竭风险的关联也比身体质量指数更为紧密。炎症似乎在其中起着关键作用，这有助于解释为何这类脂肪尤其有害。测量腰围或能成为早期发现潜在风险的简易方法。
研究发现，内脏脂肪水平较高与心力衰竭风险的关联，比总体重更为紧密。即使在身体质量指数（BMI）处于正常范围的人群中，腰围较大也与风险增加相关。这些结果表明，身体脂肪的储存位置可能比一个人的体重更重要。炎症似乎有助于解释为什么腹部脂肪对心脏健康有如此大的影响。因此，测量腰围可能比单纯依靠BMI能更好地识别高风险人群。
"这项研究帮助我们理解，为什么有些人尽管体重看似健康，却仍然会患上心力衰竭，"该研究的主要作者、台湾国立阳明交通大学的医学生陈思涵（Szu-Han Chen）说。"通过监测腰围和炎症，临床医生或许能更早地识别出高风险人群，并专注于预防策略，从而在症状出现前降低心力衰竭的几率。"
炎症在心脏病中的作用
美国心脏协会2025年关于基于风险的心力衰竭一级预防的科学声明指出，全身性炎症（即遍及全身的炎症）是心脏病的一个主要诱因。它会破坏免疫功能，损害血管，并促进心脏中疤痕组织的积聚。该协会还报告称，即使胆固醇水平正常的人群，较高水平的炎症也与增加的心脏病风险相关。
研究的主要发现
研究人员报告了几个重要的观察结果：
- 在中位6.9年的随访期间，有112名参与者发生了心力衰竭
- 腰腹部多余脂肪水平较高与心力衰竭风险增加相关，而较高的BMI则未显示出此关联
- 腰围和腰围身高比均与较高的风险相关
- 通过血液检测发现，炎症水平较高的参与者在近七年的随访期内更有可能发生心力衰竭
- 腹部脂肪与心力衰竭风险之间的关联，约有四分之一到三分之一可由炎症解释
对预防和筛查的启示
"这项研究强调了将中心性肥胖指标（如腰围）纳入常规预防保健的重要性。理解包括中心性肥胖在内的心力衰竭风险的上游驱动因素，是识别和改变风险的关键，"美国心脏协会2025年科学声明《基于风险的心力衰竭一级预防》的志愿主席、医学博士、理学硕士、FAHA 萨迪亚·S·汗（Sadiya S. Khan）说。"本研究建立在先前研究的基础上，这些研究强调了多余或功能失调的脂肪组织在心力衰竭发展中的重要性，这为将身体质量指数纳入 PREVENT-HF 风险方程以估算心力衰竭风险提供了依据。然而，未来的研究应确定中心性肥胖是否具有超越关联强度的更大预测效用。" 未参与该研究的汗博士，也是芝加哥西北大学范伯格医学院的心血管流行病学 Magerstadt 教授、心脏病学和预防医学副教授。
研究局限性与后续步骤
研究人员指出，他们没有关于不同类型心力衰竭的详细数据，因此这些发现适用于总体上的心力衰竭。未来的研究需要探索内脏脂肪和炎症如何影响特定亚型的心力衰竭，以及减轻炎症是否有助于降低风险。
研究设计与参与者详情
这项分析包括了参与杰克逊心脏研究的、居住在美国密西西比州杰克逊市城区和农村地区的 1,998 名非洲裔美国成年人的健康数据。参与者在 2000 年至 2004 年入组时均未患有心力衰竭。
参与者的年龄介于 35 至 84 岁之间，平均年龄为 58 岁，其中 36% 为女性。对他们进行了中位 6.9 年的随访，直至 2016 年 12 月 31 日。
研究人员使用多种指标评估身体脂肪，包括体重、身体质量指数（BMI）、腰围和腰围身高比。此外，还分析了血液样本中的高敏 C 反应蛋白，这是一种广泛使用的炎症标志物。
该研究在台北荣民总医院和国立阳明交通大学的郑浩民（Hao-Min Cheng）教授的指导下进行。