大麻的消费方式有多种,包括吸食、电子烟吸入、食用食品类产品以及"dabbing"(即将浓缩大麻产品加热后吸入产生的蒸气)。大麻在美国的使用十分普遍。最新的全国调查数据显示,约有4380万12岁及以上的美国人(超过15%)在过去30天内使用过大麻。
纽约大学朗格尼医学中心的研究人员识别出四种不同的大麻消费模式。近半数使用者(48%)主要以吸食方式使用大麻,21%的使用者同时吸食和使用电子烟。另有17%主要以食用食品类产品的方式消费大麻。其余14%属于研究人员所称的“多模式群体”,即他们几乎以所有可用的形式使用大麻。
不同消费模式下的大麻成瘾率差异显著
这项研究于8月8日在线发表于《成瘾行为》期刊,结果显示各群体的使用频率存在重大差异。多模式群体中约有一半的人报告每天使用大麻。在其他参与者中,每日使用相对少见:以吸食为主的人群中为28%,同时吸食和使用电子烟的人群中为31%,而主要以食品类产品为主的人群中仅约13%。
当研究人员考察大麻使用障碍(与大麻成瘾相关的医学诊断)时,发现了更为显著的差异。约67%的多模式使用者符合该障碍的诊断标准,相比之下,同时吸食和使用电子烟者为47%,主要以吸食为主者为36%,而主要以食品类产品为主者仅为15%。
“我们的研究结果表明,以多种形式使用大麻可能是更重度使用和成瘾症状的一个警示信号,”该研究的第一作者、纽约大学格罗斯曼医学院人口健康系助理教授、医学博士、哲学博士、公共卫生硕士Omar El-Shahawy表示,“询问患者是否使用大麻以及如何使用大麻,可以帮助临床医生判断何时需要进行更全面的评估。”
为研究这些模式,研究团队分析了17,732名在过去一个月中使用过大麻的成年人的问卷回复。这些信息来自2022-2023年全国药物使用与健康调查。研究人员利用统计方法识别参与者消费习惯的相似性,首次在全国范围内分析了不同大麻使用方式如何自然聚类。
年轻成年人更倾向于以多种形式使用大麻
研究人员还发现,偏好特定消费方式的人群特征存在显著差异。在同时吸食和使用电子烟的群体以及多模式群体中,18至25岁的年轻成年人占近三分之一。相比之下,主要以吸食方式使用大麻的参与者中,该年龄段仅占约六分之一。
食品类产品则呈现出不同的人口学模式。主要以食用方式消费大麻产品的人群中女性占一半以上,且这种消费方式在大学毕业生中尤为普遍。不过,据El-Shahawy博士介绍,该研究并未探讨参与者选择特定消费方式的动机,因此这些差异背后的原因仍未明确。
另一项发现引发了人们对吸入烟雾潜在影响的担忧。吸食大麻的人比主要以电子烟吸入或食用食品类产品的人更可能同时吸烟。由于烟草和大麻的吸食都涉及燃烧,经常同时吸食这两种物质的人可能使其肺部暴露于额外的有害化学物质。
“吸食大麻与吸烟之间的紧密联系令人担忧,因为这部分人群通过燃烧吸入了更广泛的化学物质,他们的肺部面临风险,”该研究的资深作者、纽约大学格罗斯曼医学院人口健康系教授、哲学博士、公共卫生硕士Joseph J. Palamar说。
为什么大麻预防宣传信息可能需要改变
研究结果表明,健康教育应考虑到人们消费大麻的不同方式,而不应主要集中于吸食。不同的消费模式可能需要不同的方式来解释潜在风险,尤其是在年轻成年人和经常结合多种使用方式的人群中。
“关于大麻的公共卫生信息仍然主要聚焦于吸食,但如今人们以许多不同的方式使用这种药物,”El-Shahawy博士说,“对于年轻成年人,这意味着要讨论电子烟吸入和多种形式结合使用的风险;而对于偏好食品类产品的人,信息则是‘低剂量起步、缓慢加量’,因为其效果需要时间才能显现。”
研究人员希望在未来的工作中探讨这些消费模式背后的动机。据El-Shahawy博士介绍,其中一个问题是,偏好食品类产品的人是否更有可能使用大麻来管理疼痛或睡眠困难等问题。
研究团队还强调了若干局限性。由于参与者自我报告其大麻使用习惯,有些人可能未准确或完整地报告其消费情况。这项观察性研究也无法确定以多种形式使用大麻是否会直接增加成瘾风险。它确立了消费模式与大麻使用障碍之间的关联,而非证明二者之间存在因果关系。
该研究由美国国立卫生研究院通过R01DA055675拨款资助。
参与该研究的其他纽约大学朗格尼医学中心研究人员包括:医学博士、公共卫生硕士Mohsen Abbasi-Kangevari;Michelle He;以及Xiaoying Zheng,此外还有El-Shahawy博士和Palamar博士。加州大学圣地亚哥分校的哲学博士Neal Doran也担任了该研究的共同研究者。