脑积水的分子机制可能导致首次非手术治疗

大量的一般研究人员已经发现了一种新的分子机制，这种机制对获得性脑出血的最常见形式是有效的，有可能加强或成为第一种非紧急治疗危及生命的疾病的方法，这种疾病可能会影响到美国家族正如《细胞》杂志所报道的那样，感染或潜伏在脑内的肝脏模型中的肿瘤，是由脑丛中已知的组织增加脑脊液（CSF）的产生，导致脑室出血引起的

该研究的作者、MGHandseni放射神经外科医生KristopherKahle医学博士说：“考虑到神经外科手术具有极高的发病率和并发症，发现脑积水的非紧急治疗方法一直是我们领域的圣杯。”“我们已经通过一项全基因组分析方法确定了导致脑积水患者在脑出血或脑感染后出现脑积水的机制。我们希望这些发现将为批准使用抗炎药治疗脑积水铺平道路，因为脑积水可能会改变美国人口的游戏规则，而全世界都无法接受手术”

全球每500名新生儿中就有一例发生脑积水这是儿童脑震荡最常见的原因，尽管它会影响老年人由于缺乏有效的干预措施，在未开发的部分患者中，细菌性感染的血液病以疾病的形式普遍存在，脑积水软化和脑脊髓炎的发病率较低事实上，唯一已知的获得性脑积水的治疗方法是外科手术，它涉及到像引流管一样简单的导管植入但是，根据脑积水协会的说法，大约一半的中间型患者在植入后的两年内失败，需要重新进行神经外科手术，有时需要进行脑部手术

MGH领导的研究团队通过解读感染或严重出血后大脑中出现的独特细胞和分子生物学现象，向人类非手术药物治疗迈出了重要一步脉络丛是一种将脑脊髓液泵入大脑四脑室的网状结构，它是处理脉络丛的关键，可以在大脑中保持自由漂浮然而，脑出血的感染可能会导致严重的神经炎症反应，因为脑脊髓液会涌入心室，并从大脑周围释放细胞——也就是所谓的“胞质细胞风暴”，或者说是免疫系统反应过度，在引发新冠肺炎感染后很快就会使脑室肿胀

“研究中的科学家认为，感染和脑出血导致脑积水的机制完全不同，”作者BobCarter，医学博士，博士解释道“Kahle博士的实验室发现，这两种类型都涉及相同的途径，并且它可以靶向免疫调节剂卡那霉素，这已经得到了美国食品药品监督管理局对需要加强免疫系统以预防有机注射的移植患者的批准。”

MGH研究人员正在继续探索脑脊髓炎和其他重新利用的药物，这些药物可以抑制脑脊髓炎引起的炎症，并转化为对患者有效的药物治疗Kahle强调道：“除了记忆之外，这种非侵入性治疗可以帮助那些无法使用泌尿外科传感器分流器的年轻患者。”“长期以来，脑积水的诊断对这些儿童来说是致命的。”

Kahleis是MGH神经外科中心主任，也是Harvard脑积水和神经发育障碍中心主任哈佛医学院神经外科教授

这项研究由国家卫生研究所和脑积水协会资助