科学测试了64种治疗抑郁症的天然疗法——仅有少数确实有效

为何关注这一主题？

抑郁症日益普遍，甚至被称为流行病。英国数据显示，11.3%人群报告轻度抑郁症状，4.2%为中度症状，3.3%为重度症状。我们多数人都认识受轻中度抑郁困扰者，或自身正与之抗争。人们常尝试多种缓解方式：抗抑郁药物、谈话疗法、冥想或运动。非处方药（OTC）因其易得性成为常见选择——超市、药房、健康食品店及网络平台均有销售。

当开始筛选可能有效的OTC产品时，清单会变得无穷无尽，尤其在浏览网络博客或社交媒体推广后。如何辨别哪些产品有科学依据？哪些真正有效？安全性如何？

基于专业背景，我自然关注哪些产品可能有效，以及未来研究应聚焦的方向。

研究过程

团队审查了23,933份研究记录和1,367篇论文，最终筛选出209项临床试验，评估64种使用超过一周的OTC抗抑郁产品。我们采用最严格的临床实验评估其有效性与安全性，研究对象为18-60岁有抑郁症状或确诊的成年人。通过单独分析老年人试验数据，我们发现存在年龄偏差。该研究是系列项目的一部分，同期还涉及焦虑症和失眠产品研究。

OTC产品分类具有挑战性——各国监管标准不同，某些产品在特定地区常用（如鳗鱼头粉末）。两位公众志愿者协助排除了这类冷门选项。

核心发现

超过200项试验远超预期，为此我们招募实习生协助整理数据。研究存在复杂性：部分测试多剂量/多产品组合，有些与抗抑郁药联用，或受试者伴随其他躯体疾病。我们将证据分为三级：强证据（10+试验）、新兴证据（2-9试验）和单试验证据。

强证据产品包括：ω-3脂肪酸（39试验）、圣约翰草（38）、益生菌（18）、维生素D（14）及中东亚洲常用的藏红花（18）。

ω-3效果弱于安慰剂，而圣约翰草、藏红花效果显著且与处方抗抑郁药相当。益生菌和维生素D缓解症状效果优于安慰剂。

18种新兴证据产品中，叶酸、薰衣草、锌、色氨酸、红景天和香蜂草最具潜力。苦橙、波斯薰衣草和洋甘菊茶各在两项试验中显示阳性结果。褪黑素、镁剂和姜黄素等流行产品效果不一，肉桂、蓝蓟、维生素C及维生素D+钙组合亦然。益生元和SAMe补充剂未显现优于安慰剂的效果。41种产品仅单试验支持，需进一步验证。

安全性方面，无论单独使用或与抗抑郁药联用，均未发现严重隐患。但需咨询医疗专业人员潜在药物相互作用。值得注意的是，仅145项（69%）试验完整报告了副作用。

未来建议

89项试验测试了OTC与抗抑郁药联用效果，但鲜少研究其与谈话疗法的协同作用。仅一项关于叶酸成本效益的研究（未显优势）可供参考。洋甘菊、薰衣草、香蜂草和蓝蓟等常用产品已具初步证据基础，建议深化研究。人参、银杏、椴树花、橙花和薄荷等传统草药尚无研究评估。本研究开创性地提出了对广泛使用保健产品的后续研究框架。