家庭护理合作社可能是解决老年人护理人员严重短缺的关键

这项将发表在同行评审期刊JAMA Network Open上的研究发现，与传统护理服务机构的同行相比，合作社的参与者获得了更多尊重、控制权、工作支持和报酬。这些因素或许解释了为何合作社的流失率仅为传统机构的一半——传统机构长期受困于高流失率和员工不满。

加州大学洛杉矶分校大卫·格芬医学院家庭医学助理教授、本研究主要作者杰弗里·古索夫博士（Dr. Geoffrey Gusoff）指出，除非制定新策略并调整政策以留住和招募护理人员，否则数百万老年人将无法获得安全居家养老所需的支持。

古索夫表示："家庭护理合作社代表了一种创新方法，旨在应对护理人员危机，提升护理人员工作质量与留职率。其他家庭护理企业可借鉴合作社的实践来改善护理人员工作条件，最终留住并招募更多护理人员以满足日益增长的需求。"

与传统家庭护理服务相同，家庭护理合作社也为老年人提供日常生活协助，如沐浴、药物管理和备餐。不同之处在于，合作社由其提供服务的家庭护理人员共同拥有和运营，这为参与者带来了更具协作性的体验和归属感。

研究人员访谈了来自五家合作社的23名家庭护理人员和9名工作人员，其中大多数人曾就职于传统有偿护理机构。相较于传统护理服务，合作社的家庭护理人员指出了提升工作质量与降低流失率的四大关键因素：

• 在三大领域拥有高度话语权和控制权：患者护理、排班安排及机构政策
• 源自共同所有权及团队中其他护理人员与工作人员支持的社区感、情谊与团队精神
• 尊重家庭护理人员的文化氛围，使其感受到自身价值被认可
• 更全面的薪酬体系：包含薪资、福利（尤其是医疗保险）和/或利润分成——这对员工留任起着至关重要的作用

研究存在若干局限性：参与者比较合作社经历与传统机构工作时可能存在回忆偏差或选择偏差；研究仅纳入英语交流的家庭护理人员；机构规模等其他因素可能影响护理人员对合作社的感知。

古索夫指出，需进一步开展研究以明确影响家庭护理人员工作满意度的核心要素。

他表示："下一步将通过全国性护理人员调查来验证本研究所识别因素，从而更精准量化各因素在护理人员留任、满意度及护理质量中的作用。"

研究合著者包括加州大学洛杉矶分校的米格尔·奎瓦斯（Miguel Cuevas）与凯瑟琳·萨基斯安博士（Dr. Catherine Sarkisian）、威尔康奈尔医学院的马德琳·斯特林博士（Dr. Madeline Sterling）、康奈尔大学的阿里尔·阿夫加尔（Ariel Avgar）以及凯撒医疗的格里·瑞安（Gery Ryan）。

本研究由美国国家老龄化研究所职业发展奖（K01AG088782, 1K24AG047899-07）、美国国家心肺血液研究所（K23HL150160）、美国国立卫生研究院（TL1TR001883, UL1TR001881）、康奈尔大学产业与劳工关系应用工作研究中心，以及多丽丝·杜克慈善基金会临床科学家发展奖（DDCF 2022053）共同资助。