PTSD会损害健康的伴侣沟通 当人们恐惧自身情绪时

研究人员收集了64对异性恋伴侣的数据，这些伴侣双方都曾经历过创伤性生活事件。研究团队分析了每对伴侣成员的PTSD症状数据，包括他们对强烈情绪可能带来负面后果的认知，以及他们与伴侣惯常的沟通方式。

发表在《行为研究与治疗》期刊的结果表明，PTSD症状较严重的个体对自身情绪存在更强烈的恐惧感，这种恐惧与建设性沟通减少、非建设性沟通增加存在显著关联。

"本研究试图揭示PTSD症状患者难以解决亲密关系困境的内在机制，"弗雷德曼解释道，"总体而言，PTSD患者对自我和他人的认知偏向负面，由此产生的不信任、愤怒、回避、退缩和情感麻木会给亲密关系带来压力。而感受情绪、信任他人和建立联结，恰恰是创伤后恢复的重要基础。"

弗雷德曼指出PTSD会形成恶性循环：由症状引发的攻击性、回避、退缩和麻木等行为会加剧关系紧张，而关系失调又会维持PTSD症状。除非打破这个循环，否则问题将持续存在。

为此，弗雷德曼合作开发了伴侣辅助疗法。PTSD患者常将情绪体验视为危险信号或创伤提醒，因为创伤事件发生时或之后往往伴随着强烈情绪。由于亲密关系容易激发强烈情绪，患者可能将伴侣间的情感互动感知为威胁，进而采取攻击或退缩等应对行为。

当伴侣双方或一方形成不良应对模式时，紧张的关系会加剧PTSD症状。反之，能够自由表达并倾听的伴侣关系则有助于创伤恢复。

本研究招募了具有不同PTSD症状严重程度的受试者，通过症状谱的广度来探究症状轻重对伴侣沟通模式的差异化影响。

研究人员通过访谈评估受试者的PTSD症状和情绪恐惧程度，并调查其典型沟通模式：包括建设性沟通（协作解决问题、倾听、妥协建议和情感表达）、要求-退缩模式（一方要求时另一方退缩）、以及退缩-要求模式（伴侣要求时自己退缩）。

在要求-退缩模式中，一方通过抱怨或唠叨等方式要求回应，而另一方则以回避应对。弗雷德曼指出，这种模式会形成恶性循环：退缩行为会激发更多要求，反之亦然。此类沟通不仅无助于解决问题，还会强化人际威胁感知和对彼此的负面认知，从而维持PTSD症状。

研究发现，PTSD症状更严重的参与者报告更高程度的情绪恐惧。具有更强情绪恐惧的个体，其建设性沟通更少，而要求-退缩或退缩-要求模式更常见。这是首个证实情绪恐惧具有人际影响的研究，表明这种恐惧会实质改变互动模式。

"如果忽略情绪恐惧因素，PTSD症状与沟通模式的直接关联较弱，"弗雷德曼强调，"但当引入情绪恐惧作为中介变量时，三者间的关联路径就变得清晰。这表明情绪恐惧是影响PTSD伴侣沟通风格的关键因素。"

弗雷德曼团队前期研究发现，在实验室环境下讨论关系问题时，高PTSD症状个体难以调节自身情绪唤起，且会将伴侣语音传递的情绪唤起解读为创伤信号。本研究进一步揭示，PTSD症状可能导致个体对强烈情绪产生灾难化认知，这正是阻碍建设性沟通的核心原因。

"我们其他研究表明，伴侣治疗仅需一个周末就能有效缓解PTSD症状并改善沟通，"弗雷德曼补充，"这项新研究则更精细地解析了症状、情绪恐惧和沟通障碍的关联机制，证明需要同步干预这三个方面。"

宾州州立大学人类发展与家庭研究专业研究生李智善、2019年获得博士学位现任丹佛大学助理教授的乐云英、2023年心理学博士现任国家PTSD研究中心女性健康部高级研究员的Emily Taverna，以及弗吉尼亚理工教授Amy Marshall共同参与了本研究。

研究经费来自国家转化科学促进中心、Karl R. Fink与Diane Wendle Fink家庭研究讲席教授基金、Edna P. Bennett预防研究教授基金，以及宾州州立大学健康与人类发展学院的Joseph and Jean Britton研究生奖学金。