迄今为止最大规模的药用大麻综述发现，其无法有效治疗焦虑、抑郁或创伤后应激障碍——尽管有数百万人出于这些原因使用它。研究人员警告称，它甚至可能恶化心理健康状况，增加患精神病和成瘾的风险，同时延误经证实有效的治疗。虽然在失眠和自闭症等病症中观察到了一些有限的益处，但证据尚显薄弱。随着大麻使用的持续增加，这些研究结果正引发对实施更严格监管的呼吁。
这些发现发布之际，医用大麻的使用正十分普遍。在美国和加拿大，约27%的16-65岁人群报告出于医疗目的使用大麻，其中约一半人表示他们使用大麻来管理心理健康症状。
悉尼大学玛蒂尔达中心的主要作者杰克·威尔逊博士表示，这些结果对批准医用大麻用于治疗焦虑、抑郁和PTSD（创伤后应激障碍）等疾病提出了严重质疑。
“虽然我们的论文没有专门研究这一点，但常规使用医用大麻可能弊大于利，因为它会恶化心理健康结果，例如增加精神病性症状的风险、引发大麻使用障碍，并推迟更有效治疗手段的使用，”他说。
针对其他疾病的证据有限
研究人员确实发现了一些迹象，表明医用大麻在某些情况下可能有所帮助。这些情况包括大麻使用障碍（又称大麻依赖）、自闭症、失眠以及抽动或图雷特综合征。
然而，威尔逊博士强调，支持这些用途的证据并不充分。
“但是，针对自闭症和失眠等其他疾病的整体证据质量较低。在缺乏强有力的医疗或咨询支持的情况下，在这些病例中使用医用大麻很少是合理的。
“不过，有证据表明医用大麻可能对某些健康状况有益，例如减少某些类型癫痫相关的癫痫发作，缓解多发性硬化症患者的痉挛，以及管理某些类型的疼痛，但我们的研究表明，针对心理健康障碍的证据尚显不足。
“具体就自闭症而言，虽然研究显示了一些证据表明医用大麻可能有助于减轻症状，但值得注意的是，自闭症并没有单一或通用的体验，因此应谨慎对待这一发现。”
物质使用障碍的结果喜忧参半
该综述还研究了医用大麻如何影响不同的物质使用障碍。结果因具体病症而异。
基于大麻的治疗方法显示出帮助大麻依赖人群的一些潜力。然而，研究在可卡因使用障碍患者中发现了一个令人担忧的影响，即使用大麻增加了他们的渴求感。
“类似于使用美沙酮治疗阿片类药物使用障碍，大麻药物可能成为大麻使用障碍患者有效治疗方案的一部分。当与心理治疗联合实施时，一种口服大麻制剂被证明能减少大麻吸食，”威尔逊博士说。
“然而，当医用大麻被用于治疗可卡因使用障碍患者时，它增加了患者的渴求感。这意味着不应考虑将其用于此目的，实际上还可能恶化可卡因依赖，”他说。
呼吁加强对医用大麻的监管
医用大麻使用和处方的迅速增加引起了包括美国医学会在内的主要医疗机构的担忧。专家们指出，监管有限，且这些产品的有效性和安全性仍存在不确定性。
“我们的研究对大麻药物的益处和风险提供了全面且独立的评估，这可能支持临床医生做出循证决策，有助于确保患者接受有效的治疗，同时最大限度地减少无效或不安全大麻产品造成的伤害，”威尔逊博士说。
跨越45年的大规模全球分析
这些发现基于一项跨越45年（1980-2025年）在全球范围内进行的54项随机对照试验的系统综述和荟萃分析。
该研究由NHMRC（澳大利亚国家卫生与医学研究委员会）资助。Wayne Hall和Myfanwy Graham收到了世界卫生组织的咨询费。Wayne Hall因就大麻使用风险提供专家证词而获得报酬。Myfanwy Graham是澳大利亚卫生、老年护理和残疾部医用大麻专家工作组的适宜成员。Myfanwy Graham还获得了治疗用品管理局的资助，用于进行关于医用大麻的独立证据审查。所有其他作者声明无利益冲突。