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孕妇为安全有效的妊娠期糖尿病治疗提供了新的希望

本站发布时间:2023-11-21 12:11:33

格拉斯哥大学的研究人员在妊娠妇女的临床试验后,在妊娠和糖尿病的管理方面迈出了重要的一步,为孕妇提供了新的希望

发表在《美国医学会杂志》上的三篇文章中的发现:《美国医学协会杂志》

妊娠期糖尿病是一种严重的健康问题,每年影响全球约300万女性它的特点是在妊娠期出现明显的血栓水平,可能会增加母亲和婴儿的健康风险

加纳大学医学院教授FidelimaDunne教授和索尔塔大学内分泌咨询师HealthCareGroup教授管理了一项EMERGE随机安慰剂对照试验,涉及500多名孕妇

已找到:

  • 被分配给二甲双胍的女性在服用胰岛素时的可能性降低了25%,当需要胰岛素时,它会在怀孕后期开始二甲双胍是治疗2型糖尿病的常用药物,60多年来一直广泛使用
  • 在接下来的第32周和第38周,另一组中的紧固和后期测量值显著降低
  • 女性在分娩后的12周内一直保持着体重差异
  • 重要的是,分娩发生在两组的平均妊娠期(39.1周)没有证据表明,在接受注射的婴儿中,早产(定义为37周前出生)的人数明显增加
  • 婴儿出生时平均体重113公斤,出生时体重超过4公斤(8磅8盎司)的婴儿明显较少
  • 尽管扇形长度(0.7cm)有轻微的收缩,但婴儿的测量结果没有其他显著差异
  • 出生后出现轻度脑出血,但未达到统计学意义

这些研究在所有的出生结局上都没有发现任何差异,包括新生儿的高强度通气治疗、呼吸支持、黄疸、先天性异常、出生损伤或低血糖水平

此外,引产、剖宫产、产妇出血、感染和产后血压问题的发生率也没有变化

FidelimaDunn教授在德国汉堡举行的欧洲糖尿病研究协会第59次年度会议上发表了这些结果

邓内塞教授说:“尽管有证据表明糖控制能力的改善与妊娠结局的改善有关,但对妊娠期糖尿病诊断后的最佳管理方法仍不确定。”我们的研究将二甲双胍与胰岛素进行了比较,发现它是有效的,但仍存在争议,特别是在分娩前和分娩后“.

为了全面解决这一问题,格拉斯哥大学进行了一项突破性的安慰剂对照试验,填补了妊娠期糖尿病的关键空白。

  • 535名孕妇接受了治疗,其中268人接受了267剂安慰剂的治疗。
  • 98%的女性保留在三月分娩中,88%的女性完成了分娩后12周的评估。
  • 仅限y49%的女性因不良影响而继续服药,突出了干预的安全性

邓教授说:“传统上,妊娠期糖尿病应通过饮食建议和锻炼进行二次治疗,并在引入的胰岛素水平主要是次优的情况下进行治疗。尽管胰岛素在降低不良或正常结果方面很有效,但它的使用与挑战有关,包括治疗和治疗中的高糖,这些可能需要额外的营养护理,对其他人来说体重增加过大,并且会产生更高的并发症。

”对于其他患有妊娠期糖尿病的人来说,他们也面临着高血压和先兆子痫的巨大风险

“患有妊娠期糖尿病的婴儿会面临自己的一系列风险,如出生时体重过大、出生时受伤、呼吸困难和分娩后血糖水平低,这些都可能需要入院接受重症监护。妊娠期糖尿病会增加母亲和孩子患糖尿病的终身风险。此外,母亲也会避免心血管疾病的终身风险中等收入国家承担着严重的失业负担“.

教授说:”EMERGEST的研究结果对患有妊娠期糖尿病的女性来说是一个重要的进步二甲双胍已成为一种有效的替代药物,为全世界的孕妇和医疗保健提供者提供了新的希望”


来源:

Materials provided by
University of Galway.
注明: Content may be edited for style and length.


参考:

  1. Fidelma Dunne, Christine Newman, Alberto Alvarez-Iglesias, John Ferguson, Andrew Smyth, Marie Browne, Paula O’Shea, Declan Devane, Paddy Gillespie, Delia Bogdanet, Oratile Kgosidialwa, Aoife Egan, Yvonne Finn, Geraldine Gaffney, Aftab Khattak, Derek O’Keeffe, Aaron Liew, Martin O’Donnell.
    Early Metformin in Gestational Diabetes. JAMA, 2023; DOI: 10.1001/jama.2023.19869

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