注意缺陷多动障碍（ADHD）可能与痴呆症患病风险增加存在关联

根据世界卫生组织（WHO）2008年的一项研究，ADHD（注意力缺陷多动障碍）是一种常见的神经发育障碍，影响约3.5%的成年人。其特征表现为难以维持注意力，并伴有不恰当的多动和冲动水平。虽然症状通常在儿童期显现，显著影响教育发展和社交互动，但其影响可能持续存在，并对成年期的日常功能产生不利影响。

根据WHO 2023年统计数据，老年性痴呆症影响全球约5500万人，每年新增病例近1000万例。阿尔茨海默病占这些痴呆病例的60%至70%。

"近期流行病学研究表明，患有ADHD的成年人在老年期罹患痴呆症的风险增加，但ADHD构成风险的具体机制尚不明确，"该研究的发起人、日内瓦大学医院（HUG）老年精神病学部主任、日内瓦大学（UNIGE）医学院精神病学系副教授Paul G. Unschuld教授指出。

铁与神经丝轻链蛋白作为生物标志物

研究团队采用先进的脑成像技术——通过磁共振成像（MRI）的定量磁化率成像（QSM），检测了32名25-45岁ADHD患者和29名同龄健康人的脑铁含量。同时测量了参与者血液中的神经丝轻链蛋白（NfL）水平。研究结果揭示了ADHD患者多个脑区的铁分布存在显著差异。此外，中央前回皮层铁水平与血液中NfL水平呈现显著相关性。

铁对正常脑功能至关重要，但其过度积累可能导致神经元损伤并诱发神经退行性疾病（如阿尔茨海默病）。"某些脑区铁过量通常与氧化应激增强相关，这会加速神经元变性，"Paul Unschuld教授特别说明。同时，NfL是脑神经元损伤（特别是神经轴突损伤）的标志物，轴突对神经传导至关重要。血液中高NfL水平反映脑内轴突损伤。因此，脑铁和NfL水平升高可能预示潜在的神经退行性病变及老年期神经退行性痴呆风险增加。

这些结果证实ADHD与老年痴呆风险升高存在关联，并首次揭示了其神经生物学机制。

ADHD早期识别与管理的重要性

这些发现为探究ADHD患者痴呆风险升高的原因开辟了新研究方向。Paul Unschuld教授认为该研究提供的信息"将有助于制定针对性预防策略，降低ADHD患者的痴呆风险。鉴于生活方式与脑铁水平改变存在明确相关性，这点尤为重要。为此，需开展更多纵向研究，以明确降低脑铁水平是否可能成为预防ADHD患者老年期痴呆的治疗途径。"

此外，ADHD与痴呆症的关联性强调了早期识别这些疾病的重要性，同时凸显了对成人ADHD进行主动管理的必要性——这不仅为改善患者生活质量，更为预防其对认知健康的长期不良影响。

本研究由瑞士国家科学基金会（SNSF）授予Paul G. Unschuld教授的SPARK基金资助。