注意力缺陷多动障碍可能与痴呆症风险增加相关联

根据世界卫生组织（WHO）2008年的一项研究，注意力缺陷多动障碍（ADHD）是一种常见的神经发育障碍，影响约3.5%的成年人。其特征表现为难以维持注意力，并伴有不恰当的多动水平和冲动性。尽管症状通常在童年时期显现，并显著影响教育发展和社会交往，但其影响可能持续存在，并在成年生活中对日常功能产生不利影响。

根据世界卫生组织2023年的统计数据，全球约有5500万人受老年性痴呆症影响，每年新增病例近1000万例。阿尔茨海默病占这些痴呆病例的60%至70%。

"近期流行病学研究显示，患有ADHD的成年人在晚年患痴呆症的风险增加，但ADHD构成风险的具体机制尚不清楚，"日内瓦大学医院（HUG）老年精神病学部主任、日内瓦大学（UNIGE）医学院精神病学系副教授、本研究的发起人保罗·G·翁舒尔德教授指出。

铁与神经丝作为指标

研究团队采用一种先进的脑成像方法——通过磁共振成像（MRI）进行的定量磁化率成像（QSM），检测了32名25至45岁患有ADHD的成年人和29名同年龄段健康个体大脑中的铁含量。同时测量了参与者血液中的神经丝轻链蛋白（NfL）水平。研究结果显示，ADHD患者大脑多个区域的铁分布存在显著差异。此外，中央前回皮层的铁水平与血液中的NfL水平之间存在显著关联。

铁在正常脑功能中起着至关重要的作用，但其过度积累可能导致神经元损伤并引发阿尔茨海默病等神经退行性疾病。"大脑特定区域铁过量通常与氧化应激增加相关，后者会加剧神经元变性，"保罗·翁舒尔德教授具体说明。同时，NfL是大脑神经元损伤的标志物，更具体地说，是神经传递所必需的神经元轴突损伤的标志物。血液中NfL水平升高反映了大脑轴突损伤。因此，大脑铁含量和NfL水平升高可能表明存在潜在的神经退行性病变，并增加晚年罹患神经退行性痴呆的风险。

这些结果证实了ADHD与晚年痴呆风险增加之间存在关联，并首次揭示了其神经学机制。

早期识别和管理ADHD的重要性

这些发现为理解ADHD患者痴呆风险升高的原因开辟了新的研究方向。保罗·翁舒尔德教授认为，本研究提供的信息"将有助于制定针对性预防策略，以降低ADHD患者的痴呆风险。这一点尤为重要，因为众所周知生活方式与大脑铁水平变化存在关联。为实现这一目标，需要开展更多纵向研究，以确定降低大脑铁含量是否可能成为预防ADHD患者晚年痴呆的潜在治疗途径。"

此外，ADHD与痴呆症之间的关联强调了早期识别这些疾病的重要性。这也凸显了对成人ADHD进行积极管理的关键意义，不仅可改善个体生活质量，更能预防其对认知健康的长期不良后果。

本研究由瑞士国家科学基金会（SNSF）授予保罗·G·翁舒尔德教授的火花基金（SPARK grant）资助。