创伤后应激障碍会破坏健康的伴侣沟通，当人们恐惧自身情绪时

研究人员收集了64对异性伴侣的数据，这些伴侣双方均经历过创伤性生活事件。研究人员分析了伴侣双方关于创伤后应激障碍（PTSD）症状的数据，涉及以下方面：如果他们感受到强烈情绪时感知到的负面后果，以及他们与伴侣通常的沟通方式。

发表在《行为研究与治疗》杂志上的结果表明，PTSD症状水平较高的人对其情绪有更大的恐惧感，这与伴侣间建设性沟通减少和非建设性沟通增多相关。

"在这项研究中，我们试图理解为什么有PTSD症状的人在解决与伴侣的关系困难方面存在障碍，"弗雷德曼说。"一般来说，患有PTSD的人对自己和他人持消极看法，由此产生的不信任、愤怒、回避、退缩和情感麻木会给他们的恋爱关系造成压力。体验自身感受、信任他人以及与他人建立联系，都是PTSD康复的重要要素。"

弗雷德曼指出，PTSD会形成恶性循环。由PTSD症状引发的行为，如攻击性、回避、退缩和麻木，可能会使关系紧张，而关系不和又会使PTSD症状持续存在。除非发生改变，否则这种循环会持续下去。

弗雷德曼共同开发了基于伴侣的PTSD治疗方法以打破这一循环。PTSD患者常将情绪体验为危险和诱发因素——或称为创伤提醒物——因为在创伤期间或之后会感受到强烈情绪。由于恋爱关系会引发许多强烈情绪，人们可能会将与伴侣间的情感唤起互动体验为威胁，并可能采取行为来中和这种感知威胁，例如变得具有攻击性和/或退缩。

当一方或双方形成不健康的应对技巧时，紧张的恋爱关系会强化PTSD症状。另一方面，她表示，双方既能表达自我又能倾听的关系可以促进PTSD的康复。

在当前研究中，研究人员招募了具有广泛PTSD症状范围和不同症状严重程度的个体。研究不同严重程度的个体使研究团队能够理解症状轻重可能如何影响关系中的沟通方式。

研究人员就参与者的PTSD症状进行了访谈，并询问参与者是否害怕自己的情绪。他们还询问参与者是否通常进行建设性沟通——包括协作解决问题、倾听、提出妥协方案和表达自身感受；当关系问题出现时，他们是否表现出要求行为而伴侣退缩；以及伴侣是否表现出要求行为而他们退缩。

在要求/退缩沟通模式中，一方抱怨、唠叨或以其他方式试图要求伴侣回应。另一方则以退缩和回避互动作为回应。弗雷德曼说，通常，一方退缩越多，另一方要求就越多。这种沟通方式无助于解决问题，常常使问题悬而未决。弗雷德曼进一步说明，非建设性且未解决的冲突会强化人际威胁感以及对自身和伴侣的负面看法，从而维持PTSD症状。

报告PTSD症状水平较高的研究参与者更可能报告害怕自己的情绪。此外，那些报告对情绪有更大恐惧感的人报告建设性沟通的可能性较低，而更可能报告自己在伴侣退缩时表现出要求行为，以及伴侣在自己退缩时表现出要求行为。弗雷德曼指出，这项研究首次发现情绪恐惧具有人际层面的后果，即这种恐惧会影响人们彼此互动的方式。

"当我们仅考察PTSD症状和沟通模式而不考虑个体对情绪的恐惧时，我们能识别的直接联系相对较少，"弗雷德曼说。"当我们考察PTSD症状与情绪恐惧之间的联系，然后再审视情绪恐惧与沟通风格之间的联系时，这些关联就变得清晰了。这表明，在有一方或双方存在PTSD症状的伴侣中，情绪恐惧是影响其沟通风格的重要因素。"

弗雷德曼及其同事的先前研究证明，在实验室环境下与伴侣讨论双方关系时，PTSD症状加重的个体在调节自身情绪唤起方面存在困难。更具体地说，他们对自己情绪唤起的反应，以及通过伴侣声音传递的情绪唤起的反应方式，都表明情绪唤起起到了创伤线索的作用。当前研究拓展了这项先前工作，证明个体的PTSD症状可能使其对感受强烈情绪产生灾难化思维，而这种思维可能是导致一方或双方PTSD症状加重的伴侣难以进行建设性沟通的原因。

"我们进行的其他研究表明，伴侣疗法可以有效减轻PTSD症状并改善关系沟通，甚至仅在一个周末内就能见效，"弗雷德曼说。"这项最新研究揭示了PTSD症状、情绪恐惧和沟通困难之间如何相互关联的更多细节，以及为何应同时治疗这些问题。"

宾夕法尼亚州立大学人类发展与家庭研究研究生李智善（Jeesun Lee）；2019年获宾夕法尼亚州立大学人类发展与家庭研究博士学位，曾在该校担任博士后研究员，现为丹佛大学研究助理教授的乐云英（Yunying Le）；2023年获宾夕法尼亚州立大学心理学博士学位，现为美国国家PTSD中心女性健康科学部女性健康领域高级研究员的艾米丽·塔维纳（Emily Taverna）；以及弗吉尼亚理工大学的艾米·马歇尔（Amy Marshall）教授也参与了这项研究。

本研究由美国国家转化科学促进中心（NCATS）、卡尔·R·芬克与黛安·温德尔·芬克家庭研究早期职业生涯教授职位、埃德娜·P·班尼特预防研究教职奖学金，以及宾夕法尼亚州立大学健康与人类发展学院的约瑟夫与琼·布里顿研究生奖学金资助。