新研究探讨注意缺陷多碍症（ADHD）药物对心脏产生的影响

尽管人们对ADHD（注意缺陷多动障碍）药物的副作用存在担忧，但新发现与其他研究相结合表明，服用这些药物的益处大于风险，同时强调需要谨慎监测。

这项发表在《The Lancet Psychiatry》上的研究，基于随机对照试验（评估药物效应最严谨的临床研究类型）的结果，对ADHD药物心血管影响进行了规模最大、最全面的分析。

该研究的资深首席作者、南安普顿大学Samuele Cortese教授表示："在服用任何药物时，都应始终权衡风险与益处。我们发现大多数服用ADHD药物的儿童总体血压和脉搏略有上升。

"其他研究显示了明确的益处，包括降低死亡风险、改善学业功能，以及高血压风险的小幅增加（但其他心血管疾病风险未增加）。总体而言，对于服用ADHD药物的人群，风险效益比是令人安心的。"

该研究由美国国家健康与护理研究所（NIHR）资助，项目归属NIHR研究教授计划（授予Samuele Cortese教授），第一作者为Luis Farhat博士（巴西圣保罗大学），共同资深作者为Alexis Revet教授（法国图卢兹大学）。

据估计，注意缺陷/多动障碍（ADHD）影响约4%的英国儿童。其中约45%接受药物治疗。

国际研究团队分析了102项随机对照试验的数据，共涵盖22,702名ADHD参与者。他们采用先进的统计方法——网状Meta分析——能够比较多种药物的效应，即使这些药物在纳入分析的试验中未进行直接比较。

研究发现所有ADHD药物通常对血压、心率和心电图参数产生总体微小影响。除胍法辛（可降低血压和心率）外，其他药物均导致这些参数值上升。

兴奋类药物（包括哌甲酯和安非他命）与非兴奋类药物（托莫西汀和维洛沙嗪）在血压和心率影响方面未发现显著差异。

Farhat博士指出："我们的发现应为未来临床指南提供依据，强调无论兴奋类或非兴奋类药物，都需系统监测血压和心率。这对可能认为仅兴奋类药物对心血管系统有负面影响的从业者尤为重要。"

研究人员表示，已有心脏疾病者在开始治疗前应与心脏专科医生讨论ADHD药物的副作用。

Revet教授补充道："鉴于伦理问题，随机对照试验通常持续时间较短。我们的发现需要结合真实世界长期研究结果进行补充。"

研究团队后续将探究某些群体是否可能更易受心血管副作用影响。

NIHR研究教授Cortese总结道："虽然我们的发现在群体层面（即平均而言）具有参考价值，但不能排除特定亚组人群发生更显著心血管改变的风险可能更高。

"尽管目前尚无法识别高风险个体，但基于精准医学方法的努力有望在未来提供重要见解。"