新成像研究发现，情绪调节并非总是缓解自杀意念的最有效策略

资深研究员、医学博士 J. John Mann（纽约州精神病研究所分子影像与神经病理学部；哥伦比亚大学瓦格洛斯内科与外科医生学院精神病学系与放射学系）表示：“自2000年以来，美国自杀率上升了约37%。要扭转这一趋势，我们需要了解自杀风险如何在日常生活中产生，特别是那些可能影响自杀风险起伏的生物心理社会因素。”

回顾性报告显示，自杀行为最直接的诱因是应激性生活事件，但研究人员表示，前瞻性研究压力如何影响急性自杀倾向的出现非常困难。

共同第一作者、哲学博士 Sarah Herzog（纽约州精神病研究所分子影像与神经病理学部；哥伦比亚大学瓦格洛斯内科与外科医生学院精神病学系）解释道：“生态瞬时评估使我们能够观察抑郁症患者在日常生活中如何对压力事件做出反应，例如自杀念头加剧和情绪恶化。我们的研究更进一步，将实验室中基于抑郁症样本的风险生物学标志物与对现实世界日常压力源的自然反应联系起来。这种多模态方法有望改善对易感人群自杀风险的预测，并可能有助于对潜在危及生命的应激反应进行有效干预。”

研究采用两种创新方法对82名重度抑郁症参与者进行了评估。首先，基于功能性磁共振成像（fMRI）的认知重评神经特征（一种情绪调节策略）量化了个体在回忆个人负面记忆时进行情绪调节的程度。随后，研究人员使用了生态瞬时评估（EMA），该方法涉及在自然环境中前瞻性、重复测量参与者的想法和情绪。EMA提供了一个窗口，揭示个体如何通过情绪症状和自杀念头的改变来应对日常生活中的压力源。然后，研究人员利用在自传体记忆任务中表达的基于fMRI的情绪调节神经特征，来预测参与者在EMA期间对日常生活压力源的反应。

研究发现，当呈现个人负面记忆时自发调动情绪调节神经特征的抑郁症患者，在一周内的日常压力事件中，其自杀念头的增加幅度也更大。当参与者被引导使用认知重评策略时，他们对压力表现出更具适应性的反应。

《生物精神病学：认知神经科学与神经影像》主编、加州大学欧文分校医学博士 Cameron S. Carter 评论道：“情绪调节的灵活性通常被认为是心理健康的一个标志。然而，在当前研究中，研究人员发现，面对意外压力源时反射性地进行情绪调节，在某些情况下可能并无帮助或效果不佳。这些结合功能成像与现实世界即时评估的研究结果，对于进一步理解如何在日常生活中有效应对压力至关重要。”

共同第一作者、哲学博士 Noam Schneck（纽约州精神病研究所分子影像与神经病理学部；哥伦比亚大学瓦格洛斯内科与外科医生学院精神病学系）指出：“神经解码技术的应用使我们能够识别以往难以捕捉的心理过程，例如自发的情绪调节。在未来的工作中，解码器方法可用于更好地理解情绪调节如何自发参与以调节每小时、每日的体验，从而以波动的方式影响自杀风险。”

本研究资深作者、医学博士 Barbara H. Stanley（纽约州精神病研究所分子影像与神经病理学部；哥伦比亚大学瓦格洛斯内科与外科医生学院精神病学系与放射学系）于2023年去世，她在本研究的构思中发挥了关键作用。Mann 博士肯定了 Stanley 博士对此项工作的宝贵贡献，并指出：“是 Stanley 博士提出，我们在同一批完成fMRI负面自传体记忆任务的抑郁症患者中应用生态瞬时评估。正是这种研究程序的结合，才得出了这些非凡的发现。”