最新研究表明，创伤后应激障碍患者在强化门诊治疗项目中获得的疗效与住院治疗完全相当

由于创伤后应激障碍（PTSD）表现形式多样且对个体的影响各不相同，其治疗颇具挑战性。部分患者受益于住院强化治疗项目，而另一些则更适合门诊护理，还有些患者可能在结合两种模式的治疗体系中获得最佳疗效。

这正是由康考迪亚大学研究员沃尔特·马尔坎托尼领衔的研究团队在《攻击行为、虐待与创伤杂志》发表新论文的主题。论文指出，强化门诊治疗（IOPs）——患者居家在社区环境中每天接受专业医疗咨询——与住院治疗同等有效。住院治疗通常要求患者隔离居住以专注康复，每次疗程持续6至12周（依据所需护理等级而定）。这两类治疗项目的完成率均优于标准门诊项目（后者退出率可高达50%）。

"对患者而言，这意味着获得护理的选择多样性，"心理学系助理教授、论文第一作者马尔坎托尼表示。

退役军人 vs 现役军人的差异

马尔坎托尼及其在蒙特利尔西岛综合大学健康与社会服务中心（CIUSSS）的团队分析了32项针对现役与退役军人接受住院治疗和IOPs的PTSD疗效研究。大部分研究在美国进行，其余分布在英国、澳大利亚和以色列。

所有研究对象均符合PTSD诊断标准，且常伴有抑郁症、焦虑症、药物滥用及酒精依赖等共病症。

住院治疗与IOPs均提供多种形式的心理治疗（包括认知加工疗法和认知行为疗法），通常采用团体治疗形式。两类项目还提供补充疗法，如心理教育、愤怒管理、药物管理和艺术治疗等。

"我们发现从入院到出院期间，住院诊所与IOPs在改善评分方面的平均变化幅度基本一致，不存在显著差异，"担任CIUSSS卫生技术评估部门负责人的马尔坎托尼指出。

研究人员注意到私立IOP诊所与美国国防部运营机构的结果存在显著差异：私立诊所主要治疗退役军人，而政府机构仅接收现役军人。

"目前仅能推测，但IOPs似乎更适合退役军人而非现役军人，"马尔坎托尼分析道，"可能涉及多重因素：接受治疗仍存在污名化现象，且现役军人通常非自愿而是奉命接受治疗。而退役军人参与完全出于自愿——他们进行治疗是源于自主意愿。"

马尔坎托尼强调这是首篇比较住院诊所与IOPs对PTSD疗效的研究。他希望未来研究能深入探究公私医疗机构的结果差异，并验证治疗方案是否需根据服务人群特性进行调整。