治疗与药物治疗：比较心脏病抑郁症的治疗方法

Cedars-Sinai 精神病学和行为神经科学系的研究人员进行的新研究表明，行为激活疗法在治疗心力衰竭患者的抑郁症状方面与抗抑郁药物一样有效。

在美国，心力衰竭影响着近 600 万成年人，大约 50% 的心力衰竭患者在病情的同时还会出现抑郁症状。

过去的研究表明，与非抑郁的心力衰竭患者相比，心力衰竭和抑郁症患者的心功能较低，急诊就诊和住院次数较多，护理人员负担较高，生活质量较差。

“这里最重要的发现是，患有抑郁症的患者可以在治疗或药物治疗之间做出选择，”Cedars 精神病学和行为神经科学系教育和研究副主席 Waguih W. IsHak 医学博士说。西奈半岛和该研究的第一作者。

“不想服药的患者可以进行行为激活疗法，得到类似的结果。”

该研究发表在同行评审期刊《JAMA Network Open》上，在一年内对 400 多名患者进行了跟踪研究。

一半的研究参与者接受了抗抑郁药物治疗来治疗抑郁症状，而另一半则参加了行为激活心理疗法，这是一种基于证据的抑郁症治疗方法，可促进患者参与他们认为有趣的活动。

研究人员表示，这两种方法的有效性没有统计学上的显着差异，每个患者组的抑郁症状严重程度均减轻了 50% 以上。

随机接受行为激活疗法的研究参与者与治疗师一起制定了一份个性化的活动清单，为他们带来快乐和满足感，包括与朋友共进午餐、散步、志愿服务、听他们最喜欢的音乐——以及其他选择—— - 定期进行。

治疗的重点是提高患者在 12 周内每周进行的令人愉快和有益的活动水平，然后将其纳入他们的常规活动计划中。

接受心理治疗干预的患者的身心健康相关生活质量略有改善，这是该研究监测的次要结果。

与随机接受抗抑郁药物治疗的患者相比，他们在研究过程中急诊就诊的次数和住院天数也更少。

“这项在现实环境中进行的研究表明，将精神科治疗纳入专业医疗保健是完全可行的。将精神科治疗纳入医疗保健是减少耻辱、增加获得机会和改善人们结果的有效方法他们与心理健康问题和慢性病作斗争，”精神病学和行为神经科学系主任、研究合著者、医学博士、工商管理硕士 Itai Danovitch 说。

“大多数患有抑郁症的人都没有得到有效的治疗。至关重要的是，我们加强对精神疾病的筛查，并确保患者获得高质量和有效的心理保健。”

参与这项研究的 Cedars-Sinai 的其他作者包括医学博士 Michele A. Hamilton;塞缪尔·科鲁里，文学学士;马西奥·A·迪尼兹博士;詹姆斯·米罗查，硕士;丽贝卡·赫德里克，医学博士;罗伯特·切尔诺夫博士;珍妮·T·布莱克博士;哈丽特·阿罗诺博士;Brigitte Vanle，医学博士、哲学博士;乔纳森·丹，医学博士;加布里埃尔·爱德华兹，医学博士;塔尼姆·达尔维什，医学博士;加布里埃尔·梅西内奥 (Gabrielle Messineo)，LCSW;史黛西·科利尔，注册护士;米娅·帕西尼，注册护士;约翰·G·哈罗德，医学博士;和布伦南·斯皮格尔(Brennan Spiegel)，医学博士，MSHS。

其他作者包括 Kaleab K. Tessema，医学博士、哲学博士;Michael K. Ong，医学博士;和肯尼思·威尔斯医学博士。

资助：该研究由以患者为中心的结果研究所 (PCORI) 资助(奖项编号：2017C2-7716;支付给 Cedars-Sinai 医疗中心)。

故事来源：

材料由Cedars-Sinai 医疗中心提供。注意：内容的风格和长度可能会被编辑。

期刊参考：

瓦吉·威廉·伊斯哈克、米歇尔·A·汉密尔顿、塞缪尔·科鲁里、马西奥·A·迪尼兹、詹姆斯·米罗查、丽贝卡·赫德里克、罗伯特·切尔诺夫、珍妮·T·布莱克、哈丽特·阿罗诺、布丽吉特·万勒、乔纳森·邓、加布里埃尔·爱德华兹、塔尼姆·达尔维什、加布里埃尔·梅西尼奥、史黛西科利尔、米娅·帕西尼、卡利布·K·泰塞玛、约翰·G·哈罗德、迈克尔·K·翁、布伦南·斯皮格尔、肯尼思·威尔斯、伊泰·达诺维奇。心理治疗与抗抑郁药物治疗心力衰竭抑郁症的疗效比较。JAMA 网络公开赛，2024 年;7 (1): e2352094 DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2023.52094