新研究表明，创伤后应激障碍患者在强化门诊项目中获得的疗效与住院治疗完全相当

由于创伤后应激障碍（PTSD）表现形式多样且对每个人的影响各不相同，其治疗可能颇具挑战性。部分患者更受益于住院治疗计划，而另一些则更适合门诊护理，还有些患者在融合两种模式元素的体系中疗效最佳。

这正是康考迪亚大学沃尔特·马坎托尼（Walter Marcantoni）领导的研究团队在《侵略、虐待与创伤期刊》（Journal of Aggression, Maltreatment & Trauma）新发表论文的主题。研究人员在文中指出，强化门诊计划（IOPs）——患者在家居住期间每日接受专业医疗咨询——与住院治疗具有同等疗效。住院治疗通常需要患者隔离居住以专注康复，每次疗程持续六至十二周（依据所需护理级别而定）。这两类治疗计划的完成率均优于标准门诊计划，后者的退出率可高达50%。

「对患者而言，这意味着获得护理时可拥有多种选择。」心理学系助理教授、该论文主要作者马坎托尼如是说。

退伍军人与现役军人的差异

马坎托尼及其在蒙特利尔西岛综合大学健康与社会服务中心（CIUSSS du l'Ouest-de-l'Île-de-Montréal）的团队分析了32项针对现役军人和退伍军人的PTSD住院治疗计划及强化门诊计划研究。大部分研究在美国进行，其余位于英国、澳大利亚和以色列。

所有研究对象均符合PTSD诊断标准，且常伴有抑郁、焦虑、药物滥用及酒精依赖等共病。

住院治疗与强化门诊计划均提供多种心理疗法，包括认知加工疗法和认知行为疗法（通常以团体形式进行）。两项计划还提供心理教育、愤怒管理、药物管理和艺术治疗等辅助疗法。

「我们发现从入院到出院期间，住院诊所与强化门诊计划在改善评分方面的平均变化基本一致，确实不存在差异。」担任该中心卫生技术评估部门负责人的马坎托尼表示。

研究人员确实注意到私立强化门诊诊所与美国国防部运营诊所的治疗结果存在显著差异：私立诊所主要治疗退伍军人，而政府运营诊所仅接收现役军人。

「目前我们仅能推测，但强化门诊计划似乎更适合退伍军人而非现役军人，」马坎托尼解释道，「可能涉及多重因素：接受治疗仍存污名化现象，且现役军人的治疗通常非自愿而是命令性质。退伍军人参与这些计划则完全出于自愿——他们是主动寻求治疗。」

马坎托尼强调这是首篇比较住院诊所与强化门诊计划对PTSD疗效的论文。他希望未来研究能深入探究公私诊所的疗效差异，并验证治疗方案是否需要根据服务人群进行调整。