碱性饮食（又称低PRAL饮食）通过调整膳食酸负荷，在16周内实现平均13磅（约5.9公斤）的减重效果，其机制涉及代谢调节与身体成分改善。以下为科学依据及关键研究发现：### 1. **碱性饮食的核心机

1. **饮食酸负荷（DAL）的生物学机制与健康影响** 研究表明，动物性食物（如肉类、乳制品）的高摄入会增加饮食酸负荷，通过代谢产生更多酸性物质（如硫酸、磷酸），导致体内慢性代谢性酸中毒。这种酸性环境可能通过激活炎症通路（如NF-κB）和抑制胰岛素敏感性，干扰能量代谢，从而促进脂肪积累和体重增加。例如，一项针对绝经前女性的研究发现，高PRAL（潜在肾酸负荷）评分与骨骼肌质量降低和骨矿物质流失显著相关。 2. **植物性饮食的减重优势** 随机临床试验显示，采用纯素饮食16周可使PRAL和NEAP（净内源性酸产生）评分显著降低，平均体重减少13.2磅，而地中海饮食组体重无显著变化。植物性食物的碱性特质（如绿叶蔬菜、豆类）通过提供钾、镁等矿物质中和酸性代谢产物，同时其高纤维含量可调节肠道菌群，增加短链脂肪酸（SCFA）产生，进一步改善代谢健康。 3. **关键碱性食物的分类与作用** - **蔬菜类**：菠菜、西兰花等绿叶蔬菜富含叶绿素和抗氧化剂，可降低氧化应激； - **水果类**：浆果类（如蓝莓）的有机酸在体内代谢后生成碳酸氢盐，具有碱化作用； - **豆类与谷物**：扁豆、藜麦等植物蛋白来源不仅PRAL值为负值，还能调节食欲相关激素（如GLP-1）的分泌。 4. **临床干预的长期效果与争议** 尽管短期研究表明植物性饮食对减重的显著效果，但长期依从性仍需关注。例如，EAT-IT饮食模式在可持续性与营养平衡上面临挑战，尤其是蛋白质来源的多样化需求。此外，加工植物性食品（如素肉）可能因添加剂过多而削弱其健康效益，需进一步研究。 5. **未来研究方向与公共卫生意义** 现有证据支持将饮食酸负荷纳入肥胖干预的评估指标，但需开发更精准的个体化评估工具（如结合尿液pH与血液HCO₃⁻浓度）。同时，政策层面应推动“碱性饮食指南”，例如在校园餐饮中增加植物蛋白比例，以应对全球肥胖流行趋势。

Story Source:

Materials provided byPhysicians Committee for Responsible Medicine.Note: Content may be edited for style and length.

Journal Reference:

Hana Kahleova, Cristina Maracine, Joseph Himmelfarb, Arathi Jayaraman, Tatiana Znayenko-Miller, Richard Holubkov, Neal D. Barnard.Dietary acid load on the Mediterranean and a vegan diet: a secondary analysis of a randomized, cross-over trial.Frontiers in Nutrition, 2025; 12 DOI:10.3389/fnut.2025.1634215