尽管全球HIV防治资源长期集中于青年群体，但50岁以上人群感染率呈现显著上升趋势。多项研究揭示了这一被忽视的公共卫生挑战：**流行病学特征转变**1. **非洲区域数据**：2012年撒哈拉以南非洲地

2000年至2016年间，撒哈拉以南非洲地区50岁及以上艾滋病病毒感染者数量翻倍。当前该群体的HIV感染率已超过年轻成年人。

预计到2040年，非洲地区四分之一艾滋病病毒感染者将超过50岁，亟需开展针对性宣传和治疗活动。

威特沃特斯兰德大学悉尼·布雷纳分子生物科学研究所(SBIMB)研究员、《柳叶刀·健康长寿》期刊相关研究第一作者Luicer Olubayo博士指出，目前对HIV感染群体的认知存在局限："我们常将HIV视为年轻人疾病，但干预宣传活动主要针对青年群体显然存在不足。"该研究聚焦肯尼亚和南非老年人群HIV感染现状。

更值得注意的是，老年群体普遍缺乏感染HIV风险意识。这种错误认知将直接影响实现联合国艾滋病规划署"95-95-95"全球目标的进程（即95%感染者知晓自身状况，95%确诊者接受治疗，95%治疗者病毒载量受控）。

MRC/威特斯-阿金库尔特研究中心副教授F. Xavier Gómez-Olivé表示："尽管50岁以上群体HIV感染率与年轻成年人相当甚至更高，现有调查仍聚焦年轻人群，导致老年群体感染率、发病率及治疗效果等关键数据存在显著空白。"

污名化仍是治疗障碍

老年群体HIV检测率偏低，导致诊断延误和治疗可及性受限，这实质反映了社会对该疾病的深度污名化。

Olubayo强调："HIV相关社会污名依然严重，理解老年群体面临的HIV污名对制定干预措施、保障心理健康和整体福祉至关重要。"

干预措施应重点关注重复检测、暴露前预防(PrEP)使用，以及提升老年群体认知水平和降低感染率的专项活动。

Gómez-Olivé补充道："由于HIV需作为慢性病管理，其治疗可与其他慢性病管理方案协同实施。"

撒哈拉以南非洲地区高血压、糖尿病、肥胖等非传染性疾病发病率激增，尤以老年群体为甚。HIV治疗干预可整合纳入慢性病医疗生态系统。

多重因素交织影响HIV风险

研究表明年龄、教育程度、性别和居住地共同影响HIV感染风险。尽管治疗可及性提升，农村地区老年人群仍面临教育水平低下和性别不平等等重大HIV预防挑战。

丧偶女性HIV感染率最高(30.8%)，可能与伴侣HIV死亡、社会污名、高风险行为（交易性行为）及安全套协商能力不足相关。未受教育及低收入人群感染率亦显著偏高。

纵向数据支撑科学决策

本研究重要价值在于提供撒哈拉以南非洲老年群体HIV流行的纵向观察。Gómez-Olivé指出："老年群体在研究中长期代表性不足，我们通过2013-2016和2019-2022两阶段数据采集，能够评估抗逆转录病毒治疗在该人群中的覆盖效果。"

研究团队通过肯尼亚城市及南非城乡地区历时十年的追踪研究，深化了对老年HIV流行趋势的理解，填补了多项研究空白。

数据源自非洲威特斯-INDEPTH基因组研究联盟(AWI-Gen)40岁及以上成人队列。该多中心纵向研究覆盖撒哈拉以南非洲四国(南非、肯尼亚、布基纳法索、加纳)六个研究中心，重点考察健康影响因素。