治疗与药物治疗:心脏病抑郁症治疗方法的比较

来自Cedars-Sinai精神病学和行为神经科学系的研究人员的新研究表明，行为激活疗法在治疗心力衰竭患者的抑郁症状方面与抗抑郁药物一样有效。

在美国，心力衰竭影响近600万成年人，并且大约50%的心力衰竭患者伴随着他们的病情经历抑郁症状。过去的研究表明，与未患有抑郁症的心力衰竭患者相比，患有心力衰竭和抑郁症的患者心脏功能较低，急诊和住院次数更多，护理负担更重，生活质量更差。

“最重要的发现是抑郁症患者可以选择治疗或药物治疗，”Waguih W. IsHak医学博士说，他是Cedars-Sinai精神病学和行为神经科学系教育和研究副主席，也是该研究的第一作者。“不愿意接受药物治疗的患者可以进行行为激活治疗，效果类似。“

这项研究发表在同行评议期刊上JAMA网络开放，在一年的时间里跟踪了400多名患者。一半的研究参与者接受了抗抑郁药物治疗以治疗抑郁症状，而另一半则参加了行为激活心理治疗。行为激活心理治疗是一种基于证据的抑郁症治疗方法，旨在促进患者参与患者觉得有趣的活动。

研究人员表示，这两种方法的有效性在统计上没有显著差异，每个患者组的抑郁症状严重程度都降低了50%以上。

随机接受行为激活疗法的研究参与者与一名治疗师合作，制定了一份给他们带来快乐和成就感的个性化活动清单，包括定期与朋友共进午餐、散步、志愿服务、听他们最喜欢的音乐等选择。治疗的重点是提高患者在12周内每周进行的愉快和有益的活动的水平，然后将其纳入他们的常规活动计划。

接受心理治疗干预的患者的身心健康相关生活质量略有改善，这是该研究监测的次要结果。在研究过程中，与随机接受抗抑郁药物治疗的患者相比，他们的急诊次数更少，住院天数更少。

“这项在现实环境中进行的研究表明，将精神病治疗纳入专科医疗护理是完全可行的。精神病学和行为神经科学系主任、医学博士、工商管理硕士Itai Danovitch是一项研究的合著者，他说:“将精神病学治疗纳入医疗保健是一种有效的方法，可以减少耻辱感，增加获得机会，改善患有精神健康问题和慢性疾病的人的结果。”“大多数患有抑郁症的人没有得到有效的治疗。至关重要的是，我们要增加对精神疾病的筛查，并确保患者能够获得高质量和有效的精神卫生保健。”

参与这项研究的其他Cedars-Sinai作者是医学博士Michele A. Hamilton塞缪尔·科罗里，文学士;马尔西奥·迪尼茨博士;詹姆斯·米罗查女士;医学博士丽贝卡·亨德里克;罗伯特·切诺夫博士;珍妮·t·布莱克博士;哈里特·阿罗诺博士;医学博士布里吉特·范勒;医学博士乔纳森·当;医学博士加布里埃尔·爱德华兹;医学博士塔尔尼姆·达尔维什;LCSW加布里埃尔·梅西尼奥;注册护士斯泰西·科利尔;注册护士米娅·帕西尼;医学博士约翰·g·哈罗德;和MSHS医学博士Brennan Spiegel。其他作者包括Kaleab K. Tessema，医学博士;医学博士Michael K. Ong医学博士肯尼斯·威尔斯。

资助:该研究由以患者为中心的结果研究所(PCORI)资助(奖励号:2017 C2-7716;支付给Cedars-Sinai医疗中心)。

来源: Materials provided by Cedars-Sinai Medical Center.
注明: Content may be edited for style and length. Journal Reference: Waguih William IsHak, Michele A. Hamilton, Samuel Korouri, Marcio A. Diniz, James Mirocha, Rebecca Hedrick, Robert Chernoff, Jeanne T. Black, Harriet Aronow, Brigitte Vanle, Jonathan Dang, Gabriel Edwards, Tarneem Darwish, Gabrielle Messineo, Stacy Collier, Mia Pasini, Kaleab K. Tessema, John G. Harold, Michael K. Ong, Brennan Spiegel, Kenneth Wells, Itai Danovitch. Comparative Effectiveness of Psychotherapy vs Antidepressants for Depression in Heart Failure. JAMA Network Open, 2024; 7 (1): e2352094 DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2023.52094