患有进食障碍的人士表示，大麻和致幻剂比抗抑郁药物更有效

评价最差的药物是酒精、烟草、尼古丁和可卡因。

处方药物，如抗抑郁药，普遍被认为对治疗进食障碍症状效果不佳，但对总体心理健康的影响评价积极。

这项由悉尼大学兰伯特大麻素治疗倡议博士生莎拉-凯瑟琳·罗丹领导的研究，于7月22日发表在《JAMA Network Open》。

罗丹女士表示：“我们的研究结果为进食障碍患者的真实经历及其药物使用情况提供了重要见解，为未来的治疗方案研究指明了有希望的方向。

“研究结果表明，应围绕大麻和致幻剂对进食障碍患者的有益作用开展更多研究，包括大型临床试验。”

兰伯特倡议的研究人员不久将与悉尼大学内部研究所合作，启动一项裸盖菇素治疗神经性厌食症的临床试验。

调查范围与响应情况

该研究分析了来自83个国家超过7600名自行参与者的回答，使其成为有史以来对此主题进行的最全面调查。

该研究重点关注患有不同类型进食障碍的人群如何使用处方和非处方药物，以及他们如何看待这些物质对其心理健康和进食障碍症状的影响。

调查充分涵盖了主要的进食障碍类别：神经性厌食症（40%）；神经性贪食症（19%）；暴食症（11%）；以及回避/限制性食物摄入障碍（ARFID）（9%）。约三分之一的受访者未被正式诊断为进食障碍，但自我报告存在引起痛苦的进食障碍问题。

这些人群中常见的共病精神疾病被频繁报告，包括抑郁症（65%）、广泛性焦虑症（55%）、注意力缺陷多动障碍（ADHD）（33%）、药物依赖（15%）和酒精依赖（9%）。

受访者以女性为主（94%），大部分来自英语国家，如澳大利亚（30%）、英国（21.3%）和美国（18%）。

结果显示，与普通人群相比，进食障碍患者的大麻和致幻剂使用率较高，并且对其管理症状的效果评价积极。值得注意的是，大麻在患有神经性厌食症和回避/限制性食物摄入障碍等限制型进食障碍的受访者中获得高度评价，最可能的原因是其能增强食物的奖赏价值，从而解决这些进食障碍的核心问题。

相比之下，处方兴奋剂如赖氨酸安非他命（lisdexamfetamine）具有强烈的食欲抑制作用，有时被用于治疗暴食症（BED），在暴食症患者中获得积极评价，但在限制型障碍患者中评价较差。

受访者通常每年仅服用一两次致幻剂，但报告其具有显著的长效益处，这支持了近期关于其在治疗抑郁症和焦虑症等疾病方面具有治疗潜力的研究。相反，通常每日服用的常用处方药物（如抗抑郁药）普遍被认为对减轻进食障碍（ED）症状相对无效，但被广泛认为有助于改善整体心理健康。

调查还发现，酒精、尼古丁和可卡因等药物虽然使用相当广泛，但会导致进食障碍症状和整体心理健康的负面结果。

罗丹女士表示：“这些发现突出了一个重要模式：传统药物在直接治疗进食障碍方面常常效果不佳，而许多人在自行使用他们认为有用的物质。这凸显了在严格控制的临床试验中更好地研究这些物质的迫切需要。”

下一步：临床试验

本研究所获得的见解已经推动了进一步的研究计划。兰伯特倡议正在与悉尼大学内部研究所合作，准备启动一项裸盖菇素治疗神经性厌食症的临床试验。此外，一项研究非致醉性大麻成分大麻二酚（CBD）治疗青少年严重厌食症治疗潜力的试点研究也即将完成。

该论文的资深作者、兰伯特倡议学术主任伊恩·麦格雷戈教授表示：“这项研究表明，大麻和致幻剂在改善进食障碍患者生活质量方面具有重大前景。这一点尤为重要，因为目前针对这些患者的药物选择极其有限，现有治疗结果也令人失望。

“当然，需要严格的临床试验来确认这些益处并更好地确定安全性。”

罗丹女士说：“我希望这项研究能为患有进食障碍的人们发声，揭示他们常常被污名化的药物使用经历实际上可能具有治疗潜力。我们非常感谢数千名受访者抽出时间围绕他们的真实经历提供了如此详细的回答。这应能推动进一步研究，并为这些具有挑战性的疾病开辟新的治疗途径。”

该研究由悉尼大学慈善资助的研究项目——兰伯特大麻素治疗倡议资助。研究人员报告获得了澳大利亚国家健康与医学研究委员会的资助支持。阿纳斯塔西娅·苏拉耶夫博士报告了来自澳大利亚药用大麻产业协会（MCIA）的咨询费。伊恩·麦格雷戈教授从Althea公司、Janssen公司和MCIA获得费用。他还持有Kinoxis Therapeutics公司的股票期权，与Psylo和Emyria公司有咨询关系，并在Kinoxis Therapeutics公司持有专利。